卡托普利片是一种临床常用的降压药,以下是关于卡托普利片的一些重要信息:
一、用法用量
1.成人常用量
口服一次12.5mg,每日2~3次,按需要1~2周内增至50mg,每日2~3次。疗效不满意时可加用其他降压药。
2.儿童常用量
降压与治疗心力衰竭,均开始按体重0.3mg/kg,每日3次,必要时,每隔8~24小时增加0.3mg/kg,求得最低有效量。
二、注意事项
1.胃中食物可使本品吸收减少30%~40%,故宜在餐前1小时服药。
2.本品可使血尿素氮、肌酐浓度增高,常为暂时性,在有肾病或长期严重高血压而血压迅速下降后易出现,偶有血清肝脏酶增高;可能增高血钾,与保钾利尿剂合用时更易发生。
3.下列情况慎用本品:
(1)自身免疫性疾病如严重系统性红斑狼疮,此时白细胞或粒细胞减少的机会增多。
(2)骨髓抑制。
(3)脑动脉或冠状动脉供血不足,可因血压降低而缺血加剧。
(4)血钾过高。
(5)肾功能障碍而致血钾增高,白细胞及粒细胞减少,并使本品潴留。
(6)主动脉瓣狭窄,此时可能使冠状动脉灌注减少。
4.用本品期间随访检查:
(1)白细胞计数及分类计数,最初3个月每2周一次,此后定期检查,有感染迹象时随即检查。
(2)尿蛋白检查每月一次。
三、特殊人群
1.孕妇:卡托普利片能透过胎盘,影响胎儿发育,甚至引起胎儿死亡,孕妇禁用。
2.哺乳期妇女:卡托普利片可少量从乳汁中分泌,其乳汁中浓度约为母体血药浓度的1%,故哺乳期妇女应用必须权衡利弊。
四、药物相互作用
1.与利尿药同用使降压作用增强,但应避免引起严重低血压,故原用利尿药者宜停药或减量。本品开始用小剂量,逐渐调整剂量。
2.与其他扩血管药同用可能致低血压。如拟合用,应从小剂量开始。
3.与潴钾利尿药如螺内酯、氨苯蝶啶、阿米洛利同用可能引起血钾过高。
4.与内源性前列腺素合成抑制剂如吲哚美辛同用,将使本品降压作用减弱。
总之,卡托普利片是一种有效的降压药,但在使用时需要注意用法用量、注意事项和药物相互作用等方面的问题,以确保安全有效。同时,对于特殊人群,如孕妇和哺乳期妇女,应在医生的指导下使用。
