熬夜时出现心慌心跳加快，主要是因为身体处于应激状态。当人熬夜时，交感神经会兴奋，体内会分泌如肾上腺素等激素，这些激素会使心跳加快，一般这种情况可能在熬夜后数小时内出现相关症状。
身体应激反应导致
交感神经兴奋： 熬夜时，人体的生物钟被打乱，身体处于应激状态，交感神经会异常兴奋。交感神经兴奋会释放去甲肾上腺素等神经递质，它会作用于心脏的肾上腺素能受体，使得心脏收缩力增强，心率加快。比如，长期熬夜的人，在熬夜过程中就能明显感觉到心跳比平时快。激素水平变化： 熬夜会影响内分泌系统，导致体内肾上腺素、皮质醇等激素分泌增多。肾上腺素能刺激心脏的β受体，使心率加快，就像人在受到惊吓时，肾上腺素分泌增加，心跳也会加快一样，熬夜时身体的这种激素变化会引发心慌心跳加快。
心脏负担加重方面
心肌耗氧量增加： 熬夜时，身体各器官处于相对活跃的状态，心脏需要为身体提供更多的血液和氧气，心肌耗氧量明显增加。正常情况下，心肌有相对稳定的耗氧需求，当熬夜导致耗氧量大幅上升，心脏就会通过加快跳动来满足机体需求，从而出现心慌心跳加快的现象。例如，一个人熬夜工作时，感觉心脏跳得比平时快很多，就是心肌耗氧量增加的体现。心脏节律可能紊乱： 长期熬夜会干扰心脏的正常节律。心脏的跳动是由电信号控制的，熬夜可能影响心脏电传导系统的稳定性，导致心脏节律出现异常，引发早搏等情况，进而表现为心慌心跳加快。有研究发现，长期熬夜人群出现心脏节律异常的概率比正常作息人群要高一些。
自主神经功能失调影响
迷走神经张力降低： 正常情况下，迷走神经和交感神经对心脏的调节处于平衡状态。熬夜会使迷走神经张力降低，迷走神经对心脏的抑制作用减弱，交感神经相对占优势，就会使得心跳加快。比如，睡眠充足时，迷走神经能较好地抑制心跳，让心率维持在相对平稳的状态，而熬夜后迷走神经张力下降，心跳就不受有效抑制了。自主神经平衡被打破： 熬夜扰乱了自主神经的正常平衡，导致交感 - 迷走神经失衡。这种失衡会直接影响心脏的神经调节，使得心跳加快。长期熬夜的人，自主神经功能失调的情况较为常见，进而经常出现心慌心跳加快的症状。