痔疮不一定需要开刀，约75%~80%的痔疮通过保守治疗能缓解症状。比如轻度痔疮，通过调整生活习惯等保守方法就可改善。
保守治疗适用情况
饮食调整： 多吃富含膳食纤维的食物，像全麦面包、芹菜、苹果等，每天保证摄入25~35克膳食纤维，能促进肠道蠕动，预防便秘，减轻痔疮症状。同时要避免吃辛辣、油腻食物，这些食物容易刺激肛门，加重痔疮不适。坐浴方法： 每天可进行1~2次温水坐浴，水温控制在40~45℃，每次坐浴15~20分钟。温水坐浴能改善局部血液循环，缓解疼痛、肿胀等症状。
手术治疗的情况
严重脱垂： 当痔疮脱出后不能自行回纳，甚至用手推回后又很快脱出，严重影响生活质量时，就可能需要手术。比如Ⅲ度、Ⅳ度的内痔，往往需要通过手术来解决问题。疼痛剧烈： 内痔脱出嵌顿，导致血液循环障碍，引起剧烈疼痛，经保守治疗无法缓解时，也可能考虑手术。这种情况下手术能快速解除疼痛症状。
手术方式选择
吻合器痔上黏膜环切术（PPH）： 适用于环形痔疮脱垂等情况。它是利用吻合器环形切除直肠下端黏膜和黏膜下组织，阻断痔的血液供应，使痔疮脱垂回纳。手术时间相对较短，术后疼痛相对较轻。外剥内扎术： 对于单纯外痔和混合痔等较为常用。手术是将外痔部分剥离，内痔部分进行结扎，去除病变组织。该手术方法相对成熟，但术后恢复时间可能相对长一些，需要注意伤口护理。