乳头溢液不一定是乳腺癌，引起乳头溢液的原因有很多，常见的有以下几种：
生理性因素：
妊娠和哺乳期：妊娠期和哺乳期，由于泌乳素的分泌，可能会出现乳头溢液，通常为双侧乳头溢液，溢液呈乳汁样。
口服避孕药或镇静药：口服避孕药或镇静药后，可能会刺激泌乳素的分泌，导致乳头溢液。
绝经后：绝经后，由于体内激素水平的变化，可能会出现乳头溢液。
病理性因素：
乳腺导管扩张症：乳腺导管扩张症是一种乳腺良性疾病，主要表现为乳头溢液、乳晕下肿块和乳晕区疼痛。
乳腺导管内乳头状瘤：乳腺导管内乳头状瘤是一种良性肿瘤，主要表现为乳头溢液，多为血性溢液。
乳腺癌：乳腺癌也可能会导致乳头溢液，多为单侧乳头溢液，溢液可为血性、浆液性或水样。
其他：乳腺炎症、乳腺外伤、垂体瘤等也可能会导致乳头溢液。
因此，乳头溢液不一定是乳腺癌，出现乳头溢液时，需要及时就医，进行相关检查，如乳腺超声、乳腺X线摄影（钼靶）、乳管镜等，以明确病因，并进行相应的治疗。