肝腹水的治疗方法需综合多种手段，一般来说，治疗肝腹水常涉及药物治疗、穿刺放液以及针对病因的治疗等。比如，对于因肝硬化导致的肝腹水，治疗方案会依据病情严重程度等因素来制定。
药物治疗方面
利尿剂使用：常用的有螺内酯和呋塞米。螺内酯是保钾利尿剂，呋塞米是排钾利尿剂，两者常联合使用，一般初始剂量螺内酯100mg/d，呋塞米40mg/d，根据尿量等情况调整剂量，通常需要定期监测电解质，防止出现高钾或低钾血症等情况。白蛋白补充：如果患者血清白蛋白低于30g/L，且伴有腹水，可适当补充白蛋白，一般每输注1g白蛋白，需补充500 - 1000ml的晶体液来维持血浆胶体渗透压，有助于促进腹水消退。
穿刺放液治疗
少量腹水穿刺：当患者有少量腹水且伴有明显腹胀等症状时，可进行腹腔穿刺放液，一次放液量一般不超过1000ml，放液速度不宜过快，防止出现血压下降等不适。大量腹水穿刺：对于大量腹水的患者，一次放液量可在4000 - 6000ml，甚至更多，但要密切观察患者生命体征变化，放液后可能需要用腹带加压包扎，防止腹压骤降引发不良反应。
针对病因治疗
肝硬化相关治疗：如果是乙肝肝硬化导致的肝腹水，需要进行抗病毒治疗，如使用恩替卡韦等抗病毒药物，抑制乙肝病毒复制，延缓肝硬化进展，从而减少腹水复发的可能。肝癌相关治疗：若是肝癌引起的肝腹水，要根据肿瘤情况采取手术切除、介入治疗（如经动脉化疗栓塞术）等，控制肿瘤生长，进而改善腹水状况。同时，患者在治疗期间要注意休息，低盐饮食，每日盐摄入量应限制在2 - 3g，避免加重腹水。还要定期复查肝功能、腹水常规等指标，评估治疗效果和病情变化。