月经一直不干净可能由多种原因引起。一般来说，内分泌失调是常见原因之一，比如黄体功能不全，会导致子宫内膜不能按时完整脱落，使月经持续时间延长，可能长达8~10天甚至更久。
内分泌失调因素
黄体功能不全： 女性黄体期分泌的孕激素不足，就会影响子宫内膜的分泌期变化，从而造成月经淋漓不尽。这种情况多见于有生育需求或既往有流产史的女性。甲状腺功能异常： 甲状腺激素分泌过多或过少都会影响内分泌系统，进而干扰月经周期。比如甲状腺功能亢进时，可能出现月经周期缩短、经期延长等情况，有的女性经期会持续10天以上。
妇科疾病因素
子宫肌瘤： 尤其是黏膜下子宫肌瘤，会使子宫内膜面积增大，影响子宫收缩，导致月经经期延长，可能超过7天，甚至能达到15天以上。较大的肌壁间子宫肌瘤也可能引起类似情况。子宫内膜炎： 细菌等病原体感染子宫内膜，会导致子宫内膜充血、水肿，炎症刺激使子宫收缩异常，月经就会一直不干净，同时可能伴有下腹部疼痛、白带增多等症状。
避孕相关因素
宫内节育器影响： 部分女性放置宫内节育器后，可能出现月经一直不干净的情况，一般前3~6个月比较常见。这是因为节育器刺激子宫内膜，引起局部血管渗透性增加等反应，导致经期延长，有的女性经期会持续10天以上仍未干净。口服避孕药不当： 服用短效避孕药时，如果没有按时规律服用，或者漏服，可能会引起激素水平波动，导致月经紊乱，出现月经一直不干净的现象。
其他因素
全身性疾病： 像血小板减少性紫癜等血液系统疾病，会影响凝血功能，从而导致月经持续不干净。患者除了月经问题外，可能还会有皮肤瘀点、瘀斑等表现。过度劳累与压力过大： 长期过度劳累、精神压力过大，会影响神经内分泌系统，导致月经失调，出现月经一直不干净的情况。比如有些女性连续熬夜加班后，就可能出现经期延长的现象。