白血病的遗传方式并非单一固定模式，部分白血病存在一定遗传易感性，但不是典型的孟德尔遗传方式。一些遗传性综合征可能增加患白血病的风险，比如唐氏综合征（又称21-三体综合征）患儿患白血病的几率高于正常儿童。
一、白血病遗传易感性相关情况
1. 遗传性综合征与白血病的关联
某些遗传性疾病会使个体患白血病的风险升高。像范可尼贫血（一种遗传性骨髓衰竭综合征）患者，由于基因缺陷，其骨髓造血功能异常，患急性髓系白血病等白血病的概率明显高于常人。这是因为其体内相关基因的突变影响了细胞的正常增殖、分化等过程，从而增加了白血病发生的可能性。
2. 家族聚集性与遗传因素
虽然白血病有一定家族聚集现象，但并非完全由遗传决定。可能是家族成员存在相同的生活环境、某些共同的基因易感性等因素。例如，家族中若有人患白血病，其他成员可能在相同的致癌环境因素（如长期接触某些化学物质、辐射等）作用下，加上自身携带的一些遗传易感性基因，使得患白血病的风险相对增加，但这不是绝对的遗传传递导致每个家族成员必然患病。
二、白血病遗传方式的复杂性
白血病不是像单基因遗传病那样遵循简单的显性或隐性遗传规律。它是由多种基因改变和环境因素共同作用引起的。多个基因的突变、表观遗传修饰等共同参与了白血病的发生发展。比如，一些原癌基因的激活和抑癌基因的失活等基因层面的异常，再加上环境中的致癌物质（如苯及其衍生物、某些病毒感染等）刺激，才会引发白血病。所以其遗传方式是复杂的多因素参与的过程，不是单一的经典遗传模式。
三、区分白血病遗传相关情况与其他类似情况
要区分白血病的遗传易感性与完全由环境因素导致的白血病。完全由环境因素引起的白血病，个体本身没有明显的遗传易感性基因缺陷，去除环境致癌因素后，患病风险会降低。而有遗传易感性的个体，即使没有明显环境因素暴露，也存在相对较高的患病风险，只是环境因素会加重这种风险。参考文献：
《血液病学》（人民卫生出版社，十三五规划教材）
WHO《造血与淋巴组织肿瘤分类》
Q：白血病一定遗传吗？
A：白血病不是一定遗传的。虽然有一定家族聚集性和遗传易感性，但大部分白血病是由环境因素和自身基因变异共同作用导致的，并非所有白血病都会遗传给后代。
Q：有白血病家族史就一定会得白血病吗？
A：有白血病家族史并不一定会得白血病。家族史可能带来一定遗传易感性，但还需要考虑环境等多种因素，即使有家族史，在良好的生活环境下，患病风险也不一定会转化为实际患病。
Q：唐氏综合征患儿一定会患白血病吗？
A：唐氏综合征患儿患白血病的几率高于正常儿童，但不是一定会患白血病。只是相对来说风险增加，大部分唐氏综合征患儿不会发生白血病。
Q：遗传因素在白血病发病中起多大作用？
A：遗传因素在白血病发病中起到一定作用，但不是主要作用。一般认为遗传因素占10% - 20%左右，主要是增加了个体对白血病的易感性，最终发病还需要环境等多种因素共同参与。
Q：白血病患者的子女需要做基因检测吗？
A：白血病患者的子女如果没有明显症状，一般不需要常规做基因检测。但如果家族中有多个白血病患者，或者子女出现一些异常表现时，可以考虑进行相关基因检测来评估患白血病的风险，但这也不是绝对必要的。
Q：如何降低有遗传易感性人群患白血病的风险？
A：有遗传易感性人群应尽量避免接触致癌环境因素，如避免长期接触苯、甲醛等化学物质，远离辐射源，保持健康的生活方式，均衡饮食、适量运动、保持良好心态等，以降低患白血病的风险。
Q：白血病遗传易感性可以通过什么检查发现？
A：可以通过基因检测来发现一些与白血病遗传易感性相关的基因变异情况。但基因检测需要专业的医疗机构进行，并且检测项目需要根据具体怀疑的遗传性综合征等情况来确定。
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