乳腺脓肿切开引流手术指征主要包括以下几个方面：
1.明确的感染病灶：通过临床检查、影像学检查或脓液培养等方法，确定乳腺内存在脓肿形成。
2.脓肿形成时间：如果脓肿已经形成较长时间，且自行破溃的可能性较小，或者已经破溃但引流不畅，需要手术切开引流。
3.症状严重：患者出现高热、寒战、乳房疼痛剧烈等严重症状，影响生活质量。
4.保守治疗无效：经过一段时间的抗生素治疗和局部处理，脓肿没有明显缩小或反而增大，或者出现新的脓肿形成。
5.其他因素：如患者身体状况较差，无法耐受保守治疗；或者脓肿位于乳房深部，难以通过其他方法引流等。
需要注意的是，手术切开引流只是治疗乳腺脓肿的一种方法，术后还需要继续进行抗感染治疗和伤口护理，以促进恢复。在决定是否进行手术时，医生会综合考虑患者的具体情况，权衡手术的风险和收益，并与患者充分沟通，共同制定最合适的治疗方案。