二度宫颈糜烂怎么回事

二度宫颈糜烂其实是过去对宫颈柱状上皮异位的错误叫法,现在医学上认为它大多是一种生理性改变。正常情况下,宫颈管内的柱状上皮会在雌激素作用下外移到宫颈表面,看上去像糜烂样改变,一般没有明显症状,也不需要特殊治疗。

形成原因是什么

体内激素变化: 青春期女性、妊娠期女性体内雌激素水平较高,容易促使宫颈柱状上皮外移,这是导致出现类似“糜烂”表现的常见原因。比如青春期少女,因身体雌激素分泌旺盛,可能会出现这种生理性的柱状上皮异位情况。宫颈炎症影响: 当宫颈受到病原体感染等炎症刺激时,也可能出现类似糜烂的外观,但此时多会伴有一些炎症相关症状,像白带增多、颜色异常、有异味等。比如有细菌性阴道炎等情况长期刺激宫颈,就可能出现这种伴有症状的类似“糜烂”表现。

有哪些表现

无症状情况: 很多时候二度宫颈柱状上皮异位是没有明显症状的,只是在妇科检查时被发现宫颈外观有类似糜烂的改变。比如女性定期做妇科检查时,通过肉眼观察或者阴道镜检查发现宫颈有这种生理性改变,但自己没有感觉到身体不适。伴有症状情况: 如果同时合并宫颈炎症等情况,可能会出现白带增多,白带可能呈黄色、脓性,还可能伴有接触性出血,比如性生活后或妇科检查后有少量阴道出血。例如有的女性在同房后发现有少量阴道流血,进一步检查发现有宫颈柱状上皮异位合并炎症。

需要做哪些检查

妇科检查: 医生通过肉眼观察宫颈的外观情况,初步判断是否存在柱状上皮异位以及其程度等。一般会用阴道窥器打开阴道,暴露宫颈进行查看。宫颈细胞学检查(TCT): 通过采集宫颈细胞进行检查,主要是为了排除宫颈上皮内瘤变甚至宫颈癌等情况。比如30岁以上的女性常规会做TCT检查,来明确宫颈细胞有无异常改变。人乳头瘤病毒(HPV)检测: 检测是否感染高危型HPV,因为高危型HPV持续感染与宫颈癌的发生密切相关。比如可以通过采集宫颈分泌物进行HPV检测,了解是否存在HPV感染情况。