肾积水是否难治需要根据具体情况来判断，主要与积水的严重程度、病因以及治疗方法有关。以下是对这个问题的具体分析：
1.轻度肾积水：如果肾积水是由于轻微的尿路梗阻引起的，例如结石或输尿管狭窄，可以通过保守治疗来缓解，如药物治疗、体外冲击波碎石或手术解除梗阻。在这种情况下，肾积水通常可以治愈，预后较好。
2.中度或重度肾积水：如果肾积水已经比较严重，导致肾脏功能受损，治疗可能会更加复杂。此时，可能需要更积极的治疗方法，如手术修复输尿管或肾脏整形手术。此外，对于一些病因难以去除的肾积水，如先天性畸形或严重的肾实质疾病，治疗难度可能较大，预后也可能较差。
3.病因治疗：治疗肾积水的关键是找到并解决病因。例如，如果是结石引起的梗阻，需要去除结石；如果是输尿管狭窄，可能需要进行扩张或置入支架。对于一些潜在的疾病，如泌尿系统感染、肿瘤等，也需要进行相应的治疗。
4.合并症的处理：肾积水可能会导致一些并发症，如肾功能衰竭、感染等。在治疗肾积水的同时，需要密切关注并处理这些并发症，以提高治疗效果和患者的生存率。
5.定期随访：肾积水治疗后需要定期进行复查，以监测积水的情况和肾脏功能的恢复情况。如果积水有复发或加重的趋势，需要及时调整治疗方案。
需要注意的是，对于儿童和老年人等特殊人群，肾积水的治疗可能会更加复杂，需要综合考虑患者的整体健康状况和治疗耐受性。
总的来说，肾积水的治疗难度因个体情况而异。早期诊断和治疗可以提高治愈率，减少并发症的发生。如果怀疑有肾积水，应及时就医，进行详细的检查和评估，并根据医生的建议进行治疗。