对于有明确病因的癫痫，首先要进行病因治疗。如果有颅内肿瘤，需要用手术切除。如果没有明确病因，或者虽然有明确病因，但不能根除病因的，需要考虑药物治疗。
选择药物，一般来说首次发作，我们一般不建议用药，第二次发作以后才开始用药。发作选择药物主要是根据发作的类型，比如全面强直阵挛发作，首选丙戊酸钠，而部分性发作一般首选卡马西平。
另外，还要综合考虑药物的价格，患者的年龄、性别等多种因素。服用药物一般是从小剂量开始逐渐增加，以达到既能有效控制发作，又没有明显的副作用为止，首选一般都是单药治疗，单一药物治疗是应遵守的基本原则。
如果治疗无效，可以换用另一种单药，但换药期间要用5-10天的过渡期。如果单药多个不能控制癫痫发作，可以联合用药。
另外，就是服药，一般都是分次服用，要严密的观察药物的副反应。