HPV18主要通过性接触传播，这是最主要的感染途径。比如有多个性伴侣或者性生活开始年龄较早的人，感染HPV18的风险会相对较高。
通过性接触传播
性伴侣过多： 与感染HPV18的人发生性行为，就很容易被传染。研究发现，有超过10个性伴侣的人，感染高危型HPV包括HPV18的几率会明显增加。性生活开始时间早： 女性在16岁前开始有性生活，感染HPV的可能性比25岁后开始性生活的人要高很多，其中就包括HPV18。
黏膜接触传播
亲密接触： 除了阴道性交，口交、肛交等黏膜接触的性行为也可能传播HPV18。比如有肛交行为的人群，感染肛门部位HPV18的风险会上升。皮肤黏膜破损： 当皮肤黏膜有破损时，HPV18更容易通过破损处侵入人体造成感染。比如有生殖器部位皮肤破损的情况，感染几率会增加。
母婴传播
分娩过程： 孕妇如果感染了HPV18，在分娩过程中，胎儿经过产道时可能会接触到带有HPV18的分泌物，从而被感染。不过这种情况相对较少见，但也是可能的传播途径之一。