一、内眼角下面突然肿了的原因
1.炎症因素
麦粒肿：也叫睑腺炎，是眼睑腺体的急性化脓性炎症。通常由葡萄球菌感染引起，其中金黄色葡萄球菌最为常见。当睑板腺或睫毛毛囊附近的皮脂腺受到感染，就可能导致麦粒肿，炎症反应可致使内眼角下面局部红肿、疼痛。儿童、青少年因卫生习惯欠佳、抵抗力相对较弱，更易发病。
结膜炎：微生物感染（如细菌、病毒、衣原体等）、过敏反应等都可能引发结膜炎。炎症刺激会使结膜组织充血、水肿，波及内眼角下面部位。过敏体质人群接触花粉、尘螨等过敏原后，易发生过敏性结膜炎，出现眼痒、红肿等症状。
泪囊炎：多由鼻泪管阻塞，泪液和细菌积聚在泪囊内引发感染。慢性泪囊炎可急性发作，表现为内眼角下面红肿、疼痛，按压时可能有脓性分泌物从泪小点溢出。中老年人因泪道功能退化，鼻泪管阻塞几率增加，泪囊炎发病率相对较高。
2.外伤因素
眼部撞击：如不慎被球类、手指等撞击内眼角下方，可引起局部软组织损伤，导致血管破裂、出血，进而出现肿胀。运动爱好者在进行球类等运动时若未做好防护，易发生此类情况。
异物刺激：灰尘、沙粒等异物进入眼睛，揉眼过程中可能擦伤内眼角下面的皮肤或结膜，引发炎症反应，导致肿胀。户外工作者、长期在风沙环境中生活的人群较易出现。
3.全身性因素
肾脏疾病：如肾小球肾炎，由于肾脏滤过功能下降，体内水钠潴留，可出现眼睑水肿，包括内眼角下面部位。此类水肿通常晨起时较为明显，活动后可能稍有减轻。有肾脏疾病家族史、高血压、糖尿病等慢性疾病患者，肾脏受损风险增加，需警惕。
心脏疾病：慢性心功能不全时，心脏泵血功能减弱，体循环淤血，可导致眼部等部位水肿。患者除眼部肿胀外，常伴有呼吸困难、乏力等症状。老年人、冠心病患者等心功能较差人群，出现眼部不明原因肿胀时需考虑该因素。
4.其他因素
蚊虫叮咬：夏季或卫生条件欠佳环境中，内眼角下面皮肤被蚊虫叮咬后，蚊虫释放的毒素可引起局部过敏反应，出现红肿，常伴有瘙痒。儿童皮肤娇嫩，更易被蚊虫叮咬引发此类症状。
过度用眼：长时间使用电子设备、熬夜等过度用眼行为，可导致眼部疲劳，引起局部血液循环不畅，出现内眼角下面肿胀。常发生于长期从事电脑工作、学生群体等用眼过度人群。
眼睑皮肤过敏：使用劣质化妆品、护肤品，或接触某些特殊物质，可引发眼睑皮肤过敏，表现为内眼角下面红肿、瘙痒。女性使用新的眼部化妆品后，若出现此类症状，需考虑过敏因素。
二、内眼角下面突然肿了的诊断方法
1.眼部检查
视诊：医生直接观察内眼角下面肿胀的部位、范围、形态，皮肤颜色有无改变，有无充血、皮疹等，初步判断病变性质。例如麦粒肿初期表现为局部硬结，红肿范围相对局限；而过敏引起的肿胀，皮肤可能伴有红斑、丘疹。
触诊：通过触摸肿胀部位，了解其硬度、压痛情况。麦粒肿触诊时有明显压痛，质地较硬；泪囊炎按压时可能有波动感，且有脓性分泌物溢出。
2.实验室检查
血常规：若白细胞计数升高，尤其是中性粒细胞比例升高，提示可能存在细菌感染，如麦粒肿、泪囊炎等；嗜酸性粒细胞升高，可能与过敏反应有关，如过敏性结膜炎、眼睑皮肤过敏。
过敏原检测：对于怀疑过敏因素导致内眼角下面肿胀的患者，可进行过敏原检测，明确过敏原，常见方法有皮肤点刺试验、血清特异性IgE检测等，有助于后续避免接触过敏原。
3.影像学检查
眼部B超：对于眼部深部结构病变，如泪囊炎时了解泪囊大小、形态，以及是否存在结石等，有一定诊断价值。
眼眶CT：当怀疑有眼眶内病变累及内眼角下面组织，或外伤后判断有无眼眶骨折等情况时，可进行眼眶CT检查，清晰显示眼眶及周围组织的结构。
三、内眼角下面突然肿了的治疗方法
1.一般治疗
冷敷与热敷：炎症早期（如麦粒肿、外伤24小时内），可进行冷敷，每次1520分钟，每天34次，收缩血管，减轻肿胀和疼痛。炎症后期（如麦粒肿化脓期、外伤24小时后），改为热敷，温度4045℃，每次1520分钟，每天34次，促进血液循环，利于炎症吸收。
眼部清洁：使用生理盐水或3%硼酸溶液轻轻擦拭内眼角及周围，清除分泌物、异物等，保持眼部清洁，预防感染加重。
改善生活方式：保证充足睡眠，避免熬夜；减少长时间使用电子设备，定时休息眼睛，如每用眼1小时，休息1015分钟；保持眼部卫生，不用手揉眼；对于过敏体质者，尽量避免接触已知过敏原。
2.药物治疗
抗生素类：用于细菌感染引起的炎症，如麦粒肿、泪囊炎、细菌性结膜炎等，常用药物有左氧氟沙星滴眼液、妥布霉素眼膏。
抗过敏类：适用于过敏导致的肿胀，如过敏性结膜炎、眼睑皮肤过敏，常用药物有富马酸依美斯汀滴眼液、氯雷他定片。
3.手术治疗
麦粒肿切开排脓术：当麦粒肿形成脓肿，药物治疗效果不佳时，需切开脓肿，排出脓液，促进炎症消退。
泪囊鼻腔吻合术：对于慢性泪囊炎经保守治疗无效者，可通过此手术建立新的泪液引流通道，缓解症状。
四、特殊人群提示
1.儿童：儿童免疫系统尚未发育完善，眼部炎症发生后进展可能较快。家长应注意观察孩子眼部症状，如出现哭闹、揉眼、不愿睁眼等，及时就医。避免儿童自行揉眼，防止感染扩散。药物治疗时，需严格遵医嘱使用，因儿童眼部组织娇嫩，用药不当可能产生不良反应。
2.孕妇：孕妇用药需谨慎，很多药物可能对胎儿发育产生影响。内眼角下面突然肿了，应及时就医，告知医生怀孕情况。一般先采取物理治疗，如冷敷、热敷等。如需使用药物，应在医生权衡利弊后，选择相对安全的药物，避免自行用药。
3.老年人：老年人常伴有多种慢性疾病，如高血压、糖尿病、心脏病等，这些疾病可能影响眼部肿胀的治疗和恢复。例如糖尿病患者眼部感染后，愈合相对较慢。同时，老年人肝肾功能有所下降，用药时需注意药物剂量和不良反应。治疗过程中，若肿胀持续不缓解或伴有其他不适，如视力下降、头晕等，应及时复诊。