红胎记和血管瘤的区别如下：
1.定义不同：红胎记是一种先天性的毛细血管畸形，是皮肤真皮层内毛细血管异常扩张和增生所导致的皮肤红斑；血管瘤则是血管内皮细胞异常增生所形成的良性肿瘤。
2.病因不同：红胎记的病因尚不清楚，可能与遗传、血管发育异常等因素有关；血管瘤的病因主要与血管内皮细胞生长因子（VEGF）、血管生成素（Ang）等血管生成相关因子的表达异常有关。
3.临床表现不同：红胎记通常在出生时或出生后不久出现，表现为红色或紫红色的斑块，不高于皮肤表面，压之褪色，形状不规则，边界清楚；血管瘤则可发生在身体的任何部位，常见于皮肤、皮下组织、肌肉、骨骼等，表现为红色或紫红色的肿块，可大可小，可高出于皮肤表面，质地柔软，有搏动，压之褪色。
4.治疗方法不同：红胎记一般不需要治疗，随着年龄的增长，多数会逐渐变淡或消失；血管瘤的治疗方法主要包括手术治疗、激光治疗、冷冻治疗、药物治疗等，具体治疗方法需要根据血管瘤的类型、大小、位置等因素来选择。
5.预后不同：红胎记一般预后良好，不会对身体健康造成太大影响；血管瘤则需要根据具体情况来判断预后，如果血管瘤能够及时治疗，一般预后较好，如果血管瘤发生恶变或侵犯周围组织，可能会对身体健康造成严重影响。
总之，红胎记和血管瘤虽然都是血管性疾病，但在病因、临床表现、治疗方法和预后等方面都有所不同。如果发现皮肤出现异常红斑或肿块，应及时就医，以便明确诊断并采取相应的治疗措施。