肾积水本身一般没有特定的治疗药物，主要是针对引起肾积水的病因进行治疗。比如由泌尿系统结石导致的肾积水，若结石较小，可使用一些促进结石排出的药物辅助，但具体效果因人而异。一般来说，促进结石排出的药物常见的有坦索罗辛等，它能松弛输尿管平滑肌，有助于结石排出，但通常需要在医生评估后使用。
因结石导致肾积水的药物情况
结石较小的情况： 当结石直径小于6毫米左右时，有可能通过药物辅助排出。像坦索罗辛这类α受体阻滞剂，能缓解输尿管平滑肌痉挛，利于小结石排出，但它不能溶解结石，只是起到辅助通道通畅的作用。不过，并非所有患者用了这类药结石都能排出，个体差异较大。
因感染引发肾积水的药物应对
合并感染时： 如果肾积水是由泌尿系统感染引起的，会使用抗生素治疗。比如常用的头孢类抗生素，像头孢克肟等，不过具体用哪种抗生素得根据感染的病菌类型来定。一般会先进行尿液培养等检查，明确病菌后选择敏感的抗生素。但使用抗生素时要注意按疗程规范使用，不能随意停药，否则容易导致感染反复。
先天性肾盂输尿管连接部狭窄导致肾积水的药物作用
先天性因素导致： 对于先天性肾盂输尿管连接部狭窄引起的肾积水，药物治疗通常不是主要的。因为药物无法从根本上解决狭窄问题，一般需要通过手术等方法来纠正狭窄，恢复尿路通畅。不过在手术前后可能会根据情况使用一些药物预防感染等，但药物不能替代手术治疗。需要注意的是，肾积水患者不能自行随意用药，一定要在医生明确病因后，根据具体病情来选择合适的治疗方式，药物使用也得严格遵医嘱。而且不同病因导致的肾积水，处理方式和用药都有很大区别，所以一旦发现肾积水，应及时就医，由专业医生制定个性化的治疗方案。