这是一个比较常见的问题，但其答案并不是简单的“能”或“不能”。心脏搭桥手术的预后因人而异，受到多种因素的影响。
心脏搭桥手术，又称冠状动脉旁路移植术，是为心脏供血的冠状动脉血管发生狭窄或堵塞时，在主动脉根部和病变的冠状动脉远端之间建立旁路，使血液绕过狭窄或堵塞部位，从而改善心肌血液供应的手术方法。心脏搭桥手术后的生存率受到多种因素的影响，包括患者的年龄、健康状况、手术技术、术后护理等。
一般来说，如果患者在心脏搭桥手术后能够遵循医生的建议进行治疗和生活方式的改变，如按时服药、控制饮食、适量运动、戒烟等，并且没有出现严重的并发症，那么他们的生存率会相对较高。有研究表明，心脏搭桥手术后，患者的5年生存率可以达到80%以上，10年生存率也可以达到60%以上。
然而，需要注意的是，每个人的情况都是独特的，即使进行了心脏搭桥手术，也不能保证一定能活20年或更长时间。一些患者可能会因为其他健康问题或并发症而导致死亡，而另一些患者可能会因为积极的治疗和生活方式改变而保持良好的健康状况。
因此，如果你或你身边的人需要进行心脏搭桥手术，建议与医生进行详细的讨论，了解手术的风险和益处，并制定个性化的治疗和康复计划。同时，也要注意保持健康的生活方式，积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂等，以提高手术的效果和生存率。
总之，心脏搭桥手术后能活20年吗这个问题的答案是不确定的。患者的生存率取决于多种因素，包括手术效果、术后护理和个人的健康状况等。与医生保持密切沟通，积极治疗和改变生活方式是提高生存率的关键。