乳腺纤维瘤是否需要手术不能一概而论，需要根据肿瘤大小、症状、患者年龄、生育需求等因素综合判断。
一般来说，如果乳腺纤维瘤较小（直径小于1厘米），没有明显症状，且患者年龄较大、无生育需求，可选择定期观察，暂不手术。但需要每6个月到1年进行一次乳腺超声检查，以监测肿瘤的生长情况。
如果乳腺纤维瘤较大（直径大于1厘米）、引起乳房外观改变，或患者有生育需求，通常建议手术切除。此外，即使乳腺纤维瘤较小，但在观察过程中发现肿瘤生长迅速、或存在恶变倾向，也应及时手术。
手术切除是治疗乳腺纤维瘤的主要方法，可在局麻或全麻下进行，一般通过微创旋切术或传统手术将肿瘤切除。术后可能会出现轻微的疼痛和肿胀，通常在数天内可缓解。
需要注意的是，乳腺纤维瘤有一定的恶变可能，但其发生率较低。因此，即使确诊为乳腺纤维瘤，也不必过于紧张，应遵循医生的建议进行治疗和随访。同时，保持良好的生活习惯，如健康饮食、适量运动、定期自查乳房等，有助于预防乳腺疾病的发生。