口腔内壁出现黑点需根据不同情况处理。首先要明确黑点成因，可能是创伤性血疱、色素沉着、黏膜黑斑等情况。
创伤性血疱导致的黑点
若因咬伤等造成创伤性血疱，初期可能呈现类似黑点的表现。一般较小的血疱可自行吸收，要注意保持口腔清洁，避免再次创伤。饮食上尽量避免辛辣刺激食物，让其慢慢恢复。
色素沉着引起的黑点
如果是色素沉着导致的黑点，比如长期吸烟、喝咖啡等导致的色素附着。吸烟者需尽量戒烟，减少咖啡等深色饮品摄入，通过保持口腔清洁、减少色素接触来观察黑点变化。
黏膜黑斑导致的黑点
对于黏膜黑斑，这需要引起重视。一般建议及时就医检查，通过专业检查来判断黑斑性质，必要时可能需要进行活检等进一步明确情况。尤其要关注儿童等特殊人群，儿童口腔内出现异常黑点更应谨慎对待，及时就医排查。
其他情况
若黑点伴随疼痛、溃疡不愈合等异常表现，不管何种人群都应尽快就医。医生会根据具体情况进行详细检查，如口腔检查、影像学检查等，以制定合适的诊疗方案。