小孩佝偻病的主要症状包括以下几个方面：
1.骨骼改变：
方颅：由于颅骨软化，头部逐渐变方。
鸡胸：由于肋骨和胸骨变形，导致胸部向前突出。
肋骨串珠：肋骨与肋软骨交界处因骨化不了，形成钝圆形隆起，以两侧第七肋骨最明显。
肋膈沟：由于膈肌附着处的肋骨牵拉，使腹部内陷，形似漏斗，又称郝氏沟。
2.其他症状：
夜惊和多汗：由于血钙降低，导致神经兴奋性增加，小孩可能会出现夜惊、多汗等症状。
出牙延迟：佝偻病可能会影响小孩的牙齿发育，导致出牙延迟。
囟门迟闭：前囟门一般在1岁至1岁半时闭合，如果佝偻病患儿的病情严重，可能会导致囟门迟闭。
需要注意的是，以上症状并非佝偻病所特有，其他疾病也可能出现类似表现。如果怀疑小孩患有佝偻病，应及时就医，进行相关检查和诊断。同时，家长也应该注意给小孩补充维生素D和钙，以预防佝偻病的发生。