下体瘙痒、阴道灼热、小便感觉很烫，可能是外阴炎、阴道炎、尿道炎等疾病引起的，需要根据具体病因选择合适的药物。以下是一些可能的情况：
1.外阴炎：如果是外阴炎导致的下体瘙痒、阴道灼热，可能还会伴有外阴红肿、疼痛等症状。可以使用外用抗生素软膏，如红霉素软膏、四环素软膏等，也可以使用含有苦参、黄柏等中药成分的洗剂进行清洗。
2.阴道炎：阴道炎是引起下体瘙痒、阴道灼热的常见原因，不同类型的阴道炎治疗方法不同。
细菌性阴道炎：主要表现为阴道分泌物增多，有鱼腥臭味，可伴有轻度外阴瘙痒或烧灼感。治疗可选用甲硝唑、替硝唑、克林霉素等药物。局部用药可使用甲硝唑栓剂，全身用药可口服甲硝唑片。
滴虫性阴道炎：主要表现为阴道分泌物增多，呈稀薄脓性、黄绿色、泡沫状，有异味，可伴有外阴瘙痒。治疗可选用甲硝唑、替硝唑等药物。局部用药可使用甲硝唑栓剂，全身用药可口服甲硝唑片。性伴侣也需要同时进行治疗。
霉菌性阴道炎：主要表现为外阴瘙痒、灼痛，阴道分泌物增多，呈豆腐渣样。治疗可选用克霉唑、咪康唑、氟康唑等药物。局部用药可使用克霉唑栓剂、咪康唑栓剂等，全身用药可口服氟康唑。
3.尿道炎：尿道炎也可能导致小便感觉很烫，同时还可能伴有尿频、尿急、尿痛等症状。治疗可选用磺胺类、喹诺酮类、头孢菌素类等抗生素。同时，要注意多喝水，以增加尿量，冲刷尿道，促进恢复。
需要注意的是，以上药物的使用应在医生的指导下进行，根据具体病情选择合适的药物和治疗方案。同时，在治疗期间应注意个人卫生，保持外阴清洁，避免性生活，以免加重病情或引起交叉感染。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，进行进一步的检查和治疗。