做了激光手术后又近视了，可能与多种因素有关，以下是一些可能的原因和建议：
1.手术效果不理想：激光手术并不是100%有效的，可能存在手术设计不合理、个体差异等原因，导致手术后仍有近视。
建议：及时就医，进行详细的眼部检查，包括视力、眼压、散瞳验光等，以确定近视的程度和原因。医生会根据具体情况评估是否需要进一步的治疗，如佩戴眼镜、隐形眼镜或再次进行激光手术。
2.术后用眼不当：手术后如果不注意用眼卫生，长时间近距离用眼、过度使用电子设备、读写姿势不正确等，可能导致近视的发生或加重。
建议：遵循医生的建议，注意用眼卫生，保持良好的用眼习惯。定期进行眼部检查，及时发现问题并采取相应的措施。
3.其他眼部问题：除了近视，还有可能存在其他眼部问题，如散光、老花等，也会影响视力。
建议：进行全面的眼部检查，排除其他眼部问题。如果确诊有其他问题，需要根据具体情况进行相应的治疗。
4.年龄增长：随着年龄的增长，眼睛的屈光状态也会发生变化，可能出现老花或近视度数的变化。
建议：如果是年龄增长导致的近视变化，可以考虑佩戴老花镜或进行其他屈光矫正方法。
5.疾病因素：某些疾病，如糖尿病、青光眼等，可能影响眼睛的屈光状态，导致近视的发生或加重。
建议：如果怀疑有疾病因素影响，应及时就医，进行相关检查和治疗。
需要注意的是，激光手术后再次近视需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行个性化的治疗。此外，保持良好的用眼习惯和定期进行眼部检查对于预防近视的发生和发展非常重要。如果对激光手术后的视力问题有任何疑虑或担忧，应及时咨询专业的眼科医生。