子宫内膜癌是发生于子宫内膜的一组上皮性恶性肿瘤，其常见症状有阴道不规则出血，表现为绝经后阴道出血或非绝经女性月经量增多、经期延长等；还有阴道排液，多为血性液体或浆液性分泌物，合并感染时可有脓血性排液、恶臭（参考《妇产科学》教材）。
一、阴道出血表现
1. 绝经后阴道出血
多数患者表现为绝经后阴道有少量点滴状出血，量一般不多，可持续或间歇性发作。这是因为子宫内膜癌组织生长不规则，血管容易破裂出血，绝经后女性雌激素水平虽低，但仍有少量雌激素分泌，刺激子宫内膜，导致出血（参考妇科肿瘤相关指南）。
2. 非绝经女性月经异常
非绝经女性可能出现月经量增多、经期延长或月经周期紊乱等情况。如原本月经规律的女性，突然出现月经量较以往明显增多，经期超过7天仍未干净，或者月经周期从28天左右变为15天左右等。
二、阴道排液情况
1. 分泌物性状
早期阴道排液多为浆液性或血性白带。随着病情发展，肿瘤组织坏死、感染，会出现脓血性排液，且伴有恶臭味。这是由于肿瘤组织坏死脱落，混合细菌感染后产生异味（参考妇产科临床资料）。
2. 排液量变化
起初排液量可能不多，之后会逐渐增多，若合并感染，排液量显著增加，且气味更难闻。
三、疼痛症状
1. 盆腔疼痛
晚期时，癌肿侵犯周围组织或压迫神经，可引起下腹部及盆腔部位疼痛，疼痛程度因人而异，有的为隐痛，有的则较为剧烈，常在劳累、活动后加重。例如，患者可能感觉下腹部持续隐痛，尤其在长时间行走或站立后，疼痛不适感更明显（参考肿瘤相关疼痛机制研究）。
2. 其他部位牵涉痛
当癌肿浸润到子宫峡部、宫颈管，阻塞宫颈管导致宫腔积脓时，可引起下腹胀痛及痉挛样疼痛。
FAQ
Q：子宫内膜癌的阴道出血和月经紊乱有什么区别？
A：月经紊乱是正常生理周期的波动，一般经期、经量等变化在一定范围内，且身体无其他严重不适。而子宫内膜癌引起的阴道出血，绝经后女性是不规则的少量出血，非绝经女性除了经期、经量改变外，可能还伴有阴道排液、腹痛等其他症状。
Q：阴道排液有异味就一定是子宫内膜癌吗？
A：不一定。阴道炎等妇科炎症也可能出现阴道排液有异味的情况，但子宫内膜癌引起的排液有异味往往同时伴有阴道出血等其他典型症状，需要通过进一步检查，如妇科超声、病理活检等来鉴别。
Q：出现盆腔疼痛就肯定是子宫内膜癌晚期吗？
A：不是。盆腔疼痛可能由多种妇科疾病引起，如盆腔炎等，子宫内膜癌早期一般较少出现盆腔疼痛，晚期癌肿侵犯周围组织才易出现盆腔疼痛，所以不能仅凭盆腔疼痛就判定是子宫内膜癌晚期。
Q：子宫内膜癌的阴道出血会自行停止吗？
A：部分患者可能出现间歇性自行停止的情况，但这并不意味着疾病好转，很可能是肿瘤组织暂时停止生长或少量出血，之后往往还会再次出血，所以一旦出现异常阴道出血应及时就医检查。
Q：非绝经女性月经周期紊乱就是子宫内膜癌吗？
A：不是。月经周期紊乱有很多原因，如精神压力大、环境改变等都可能引起，只有同时伴有阴道排液、异常出血等其他表现时，才需要警惕子宫内膜癌，需要进一步检查明确。
【免责声明】
本文内容仅供健康科普参考，不构成任何医疗诊断或治疗建议。个人情况存在差异，如出现持续不适或症状加重，请及时就医，由专业医师面诊评估后制定个性化方案。切勿自行诊断或用药。