小孩得阑尾炎的原因主要与阑尾管腔阻塞、细菌感染等因素有关。据统计，约60%的小儿阑尾炎是因阑尾管腔被淋巴滤泡增生堵塞引起的。
一、阑尾管腔阻塞
淋巴滤泡增生： 儿童时期淋巴组织丰富，阑尾黏膜下有大量淋巴滤泡，当受到感染等刺激时，淋巴滤泡容易增生，从而阻塞阑尾管腔。比如在感冒、肠道炎症等情况下，淋巴滤泡可能会明显增生，导致阑尾腔堵塞。粪石阻塞： 小儿如果饮食不规律等，可能会形成粪石，粪石也能阻塞阑尾腔。比如有些小孩不爱吃蔬菜水果，肠道蠕动功能相对较弱，就容易形成粪石堵塞阑尾。
二、细菌感染
外界细菌入侵： 当阑尾管腔阻塞后，阑尾内部的细菌会大量繁殖，细菌产生的毒素会损伤阑尾黏膜，进而引发感染。例如，大肠杆菌等肠道细菌就容易在阻塞的阑尾内繁殖导致感染。邻近器官感染蔓延： 像小儿患有盆腔炎等邻近器官的感染时，炎症可能会蔓延到阑尾，引起阑尾发炎。比如女性小儿如果盆腔有炎症，炎症可能波及阑尾。
三、其他因素
胃肠道功能紊乱： 小儿胃肠道功能还不完善，当出现胃肠道功能紊乱时，比如腹泻、便秘等情况，可能会影响阑尾的正常蠕动和排空，增加阑尾炎的发生风险。例如，长期便秘的小儿，肠道内压力变化可能影响阑尾的血液循环和通畅性。机体免疫状态： 儿童的机体免疫功能相对较弱，如果免疫功能低下，身体对细菌等病原体的抵御能力下降，就更容易发生阑尾感染引发阑尾炎。比如一些患有先天性免疫缺陷疾病的小儿，患阑尾炎的几率相对较高。