IgA肾病目前难以完全治愈，但通过规范治疗可以控制病情。约有10% - 20%的IgA肾病患者在发病10年后会发展为尿毒症，不过大部分患者病情进展相对缓慢。
治疗方式有哪些
药物治疗方面： 常用的有血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），这类药物不仅能降低血压，还能减少尿蛋白，保护肾功能。比如贝那普利，它通过抑制血管紧张素转化酶，减少血管紧张素Ⅱ生成，从而发挥降压和减少尿蛋白的作用。还有糖皮质激素，对于一些病情较重的患者，如大量蛋白尿的患者，会使用糖皮质激素治疗，像泼尼松，它可以抑制免疫炎症反应。非药物干预方面： 患者要注意休息，避免劳累、感染等加重病情的因素。在饮食上，要限制蛋白质摄入，一般每天每公斤体重0.6 - 0.8克优质蛋白，优质蛋白如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。同时要低盐饮食，每天盐的摄入量应控制在3克以下，避免食用过咸的食物，如咸菜、腌制品等。
病情不同预后各异
轻度病情： 如果患者只是单纯镜下血尿，没有明显蛋白尿，肾功能正常，那么病情相对稳定，预后较好。这类患者经过规范治疗，尿蛋白可以控制在较少水平，肾功能长期保持稳定，对生活质量和寿命影响较小。中度病情： 当患者有中等量蛋白尿，伴有轻度高血压，肾功能轻度受损时，需要积极治疗。如果治疗效果好，蛋白尿能明显减少，血压得到有效控制，肾功能恶化速度会减慢；但如果治疗不规范，蛋白尿持续存在，血压控制不佳，肾功能可能会逐渐恶化。重度病情： 对于大量蛋白尿、肾功能快速恶化的患者，预后相对较差。部分患者可能在较短时间内发展为尿毒症，需要进行肾脏替代治疗，如透析或肾移植。
日常注意事项很重要
预防感染： 呼吸道感染、尿路感染等都可能诱发IgA肾病加重。患者要注意保暖，根据天气增减衣物，尽量避免去人员密集的场所。如果发生感染，要及时就医治疗，选用对肾功能影响小的抗生素。定期复查： 患者需要定期复查尿常规、肾功能、24小时尿蛋白定量等指标。一般建议每1 - 3个月复查一次尿常规和肾功能，每3 - 6个月复查一次24小时尿蛋白定量。通过定期复查，可以及时了解病情变化，调整治疗方案。避免肾毒性药物： 如氨基糖苷类抗生素（庆大霉素、链霉素等）、含马兜铃酸的中药等，这些药物可能会损伤肾脏，加重病情。患者在使用任何药物前，都要告知医生自己患有IgA肾病，由医生判断是否可以使用及选择合适的药物。