同房出血后发现怀孕了是否有影响，需要分情况来看。一般来说，如果是轻微的同房刺激导致的少量出血，对怀孕可能影响不大，但如果是因为宫颈病变等原因引起的同房出血，同时合并怀孕，就需要引起重视。
一、可能的原因及影响评估
1. 生理性因素导致的同房出血
受精卵着床相关：怀孕早期，受精卵着床时可能会有少量出血，这种情况一般出血量较少，对怀孕本身影响不大。通常受精卵着床出血发生在受孕后6 - 12天左右，出血量比月经少很多。宫颈柱状上皮异位引起的出血：很多女性有宫颈柱状上皮异位的情况，同房时可能会因为接触到异位的柱状上皮而引起少量出血。如果只是单纯的宫颈柱状上皮异位导致的出血，在怀孕后一般不会对胎儿的生长发育造成直接的严重影响，但需要密切观察出血情况。
2. 病理性因素导致的同房出血
宫颈病变：如果同房出血是因为宫颈息肉、宫颈癌前病变甚至宫颈癌引起的，那么需要进一步评估。例如宫颈息肉，它是宫颈组织的良性增生，同房刺激后容易出血。如果是宫颈癌前病变或者宫颈癌合并怀孕，情况相对复杂，可能需要在孕期密切监测病情变化，必要时根据孕周等情况进行相应的处理，但这种情况下对怀孕的影响可能涉及到后续的治疗手段对胎儿的影响等多方面因素。先兆流产：同房也可能诱发先兆流产导致出血，先兆流产可能会出现腹痛、阴道流血等症状。如果是先兆流产引起的同房出血，需要及时就医，进行保胎治疗，若保胎成功，对怀孕影响相对较小；但如果流产不可避免，就会终止妊娠。
3. 对胎儿发育的潜在影响
如果同房出血是因为一些严重的病理性因素，如宫外孕合并出血等情况，那对胎儿发育会有严重影响，宫外孕是不能正常孕育胎儿的，必须及时处理。而如果是前面提到的一些相对较轻的生理性因素导致的同房出血，在经过合理处理后，对胎儿发育的影响通常较小。但不管是哪种情况，一旦发现同房出血后怀孕，都应该尽快前往医院进行详细的检查，包括妇科检查、B超检查等，以明确出血原因，并评估对怀孕的影响程度，以便采取相应的处理措施。