孩子体温37.4℃算不算发烧，需要根据测量部位和时间来判断。一般情况下，肛温超过37.8℃，口温超过37.5℃，腋温超过37.4℃定义为发热。如果孩子是在腋窝测量的体温，37.4℃属于低烧。但如果是在口腔或直肠测量，这个体温是正常的。
此外，孩子的体温在一天中会有波动，下午和傍晚时体温相对较高，剧烈运动、哭闹、进餐后体温也可能会升高，但一般波动范围不超过1℃。如果孩子的体温偶尔达到37.4℃，但精神状态良好，没有其他异常表现，可以先观察，不需要特殊处理。但如果孩子体温持续升高或出现其他异常症状，如咳嗽、流涕、呕吐、腹泻等，应及时就医，明确原因，并在医生的指导下进行治疗。
需要注意的是，对于3个月以下的婴儿，体温超过37.5℃就需要引起重视，即使体温没有达到37.4℃，但出现精神萎靡、吃奶差、哭声弱等表现，也应及时就医。同时，在测量体温时，应选择合适的测量部位和测量方法，并在测量前让孩子安静休息一段时间，以确保测量结果的准确性。