颈动脉内膜剥脱术的危险程度因多种因素而异，一般来说，其手术风险总体相对可控，不过也存在一定风险。比如，该手术的总体并发症发生率大约在5%~10%左右。
手术风险的影响因素
患者自身状况：如果患者同时患有严重的心肺疾病，像严重的冠心病、慢性阻塞性肺疾病等，手术风险会相对增高。因为手术过程中对身体的应激以及呼吸循环的影响，可能会加重心肺功能的负担。而对于身体一般状况较好、没有严重基础疾病的患者，手术风险相对较低。年龄因素：老年患者手术风险通常比年轻患者高一些。老年人各器官功能减退，身体的代偿能力下降，在手术过程中对手术操作和麻醉等的耐受能力相对较弱。比如80岁以上的老年患者，发生术后并发症的几率可能较50岁左右的患者高。
常见的手术风险表现
神经系统并发症：这是颈动脉内膜剥脱术比较关注的风险之一。可能出现脑梗死，发生率大约在3%~6%。主要是因为手术过程中斑块脱落的碎屑等物质栓塞脑血管导致。也可能出现短暂性脑缺血发作，表现为短暂的肢体无力、言语不清等症状，一般在短时间内可恢复，但也需要引起重视。出血风险：手术部位可能会有出血情况，发生率大概在1%~3%。少量的出血可能通过保守治疗吸收，但如果出血较多，就需要再次手术止血，会进一步增加风险。心血管并发症：比如心肌梗死、心律失常等。发生率大约在1%~5%。这是因为手术刺激等因素影响心血管系统，有基础心血管疾病的患者更容易发生。
降低手术风险的措施
术前评估至关重要：术前需要进行全面的评估，包括详细的神经系统检查、心肺功能评估（如心电图、心脏超声、肺功能检查等）、颈部血管的详细评估（如血管造影等）。通过这些评估可以准确了解患者的身体状况，从而制定更合适的手术方案。术中精细操作：手术中医生要精细操作，尽量避免斑块碎屑的脱落，小心处理血管，减少对周围组织和血管的损伤，以降低神经系统并发症等的发生几率。术后密切监护：术后需要在重症监护室等密切监护，监测生命体征、神经系统状况等。及时发现并处理可能出现的并发症，比如一旦发现有脑缺血的迹象，能及时采取相应的治疗措施，如药物治疗、再次手术等。