一般来说，胃镜可以看出反流性食管炎。
反流性食管炎是由于胃、十二指肠内容物反流至食管，引起食管炎症性病变。胃镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，其不仅可以直接观察食管黏膜的病变情况，还可以取活检进行病理检查，明确病变的性质和严重程度。
在胃镜下，反流性食管炎主要表现为食管黏膜的破损、糜烂、溃疡等炎症性改变，严重者还可能出现食管狭窄、出血等并发症。此外，胃镜检查还可以发现其他可能导致反流症状的疾病，如食管癌、贲门失弛缓症等。
需要注意的是，胃镜检查是一种有创的检查方法，在检查前需要禁食、禁水一段时间，以确保检查的顺利进行。对于一些特殊情况，如严重的心肺疾病、凝血功能障碍等，胃镜检查可能会有一定的风险，需要在医生的评估下进行。
除了胃镜检查外，医生还可能会根据患者的症状、体征、病史等进行综合判断，并可能会建议进行其他检查，如食管pH监测、食管动力检查等，以进一步明确诊断和制定治疗方案。
总之，胃镜检查对于反流性食管炎的诊断具有重要意义，但具体的诊断和治疗需要根据患者的情况进行综合评估。如果怀疑有反流性食管炎，建议及时就医，以便得到准确的诊断和治疗。