一、质子泵抑制剂
作用机制：通过抑制胃壁细胞上的质子泵，减少胃酸分泌，从而减轻胃酸对食管黏膜的刺激，适用于反流性食管炎等因胃酸过多导致的食管炎。例如，埃索美拉唑，其抑制胃酸的作用持久，能有效缓解食管炎相关的烧心、反酸等症状，多项临床研究表明它可显著改善食管炎患者的食管黏膜损伤情况。
二、H₂受体拮抗剂
作用机制：竞争性拮抗组胺H₂受体，减少胃酸分泌，对轻至中度食管炎有一定疗效。如雷尼替丁，能抑制基础胃酸分泌及刺激引起的胃酸分泌，可缓解食管炎患者的不适症状，但抑制胃酸分泌的强度相对质子泵抑制剂稍弱。
三、黏膜保护剂
作用机制：在食管黏膜表面形成保护屏障，抵御胃酸、胆汁等的侵袭，促进食管黏膜修复。常见的有硫糖铝，它能与溃疡或炎症处的蛋白质结合形成保护膜，还可刺激前列腺素E合成和表皮生长因子分泌，有利于食管黏膜的修复；还有铝碳酸镁，不仅能中和胃酸，还能吸附胆汁酸，对胆汁反流性食管炎有一定治疗作用，多项黏膜保护剂相关研究显示其能有效改善食管炎患者的黏膜状况。
特殊人群注意事项
儿童：儿童食管炎相对少见，若发生，应谨慎用药，优先考虑非药物干预，如调整饮食等，如需用药需在医生严格评估下进行，因为儿童对药物的代谢、耐受等与成人不同，避免使用不适合儿童的药物导致不良反应。
老年人：老年人常合并多种基础疾病，用药需更加谨慎。使用质子泵抑制剂等药物时，要注意药物相互作用，比如与抗凝药等的相互作用可能增加出血风险等，需密切监测肝肾功能等，因为老年人肝肾功能减退可能影响药物代谢。
妊娠期女性：妊娠期食管炎患者用药需格外谨慎，应充分评估药物对胎儿的影响，优先选择对胎儿影响较小的药物，如某些黏膜保护剂在妊娠期使用相对较安全，但也需在医生指导下权衡利弊后使用。
哺乳期女性：部分药物可通过乳汁分泌影响婴儿，使用药物时需考虑对婴儿的影响，如某些质子泵抑制剂可能少量进入乳汁，哺乳期女性用药需咨询医生，看是否暂停哺乳等。