怀疑胎膜残留时，是否一定要清宫，应根据具体情况进行分析，以下是一些需要考虑的因素：
1.残留组织的大小和位置：如果残留的胎膜组织较小，且位于子宫内较低的位置，可能可以通过药物治疗促进排出。但如果残留组织较大或位于子宫颈口附近，清宫可能是更有效的方法。
2.症状：如果存在持续的阴道出血、腹痛或其他不适症状，清宫可能有助于减轻症状并确保子宫内的残留物得到清除。
3.分娩方式：顺产和剖宫产的处理方式可能不同。对于顺产，医生可能会更倾向于清宫；而对于剖宫产，清宫可能需要在术后一段时间进行。
4.个人健康状况：如果存在其他健康问题，如凝血功能障碍或感染，清宫可能需要特别的注意和处理。
5.医生的建议：最重要的是遵循医生的建议。医生会根据详细的病史、体格检查和影像学结果，综合评估你的情况，并制定最适合的治疗方案。
需要注意的是，清宫是一种有创的操作，虽然相对安全，但仍存在一定的风险，如出血、感染等。在决定是否进行清宫之前，与医生充分沟通，了解所有的选择和风险是非常重要的。
此外，如果怀疑胎膜残留，应及时就医，进行详细的检查和评估。医生可能会建议进行超声检查、血液检查等，以确定残留组织的情况和你的身体状况。在等待诊断和治疗的过程中，应注意休息，避免过度劳累和性生活，同时按照医生的指导进行观察和护理。