尿路感染若未得到有效控制，长期发展可能引发肾脏损伤，进而增加发展为尿毒症的风险，但并非所有尿路感染都会直接导致尿毒症。下面来揭秘易引发尿毒症的3类病。
一、尿路感染与尿毒症的关联
尿路感染是病原体在尿路中生长繁殖引起的感染性疾病。当尿路感染反复发作或病情较重时，细菌等病原体可能向上蔓延累及肾脏，引发肾盂肾炎等肾脏疾病。若肾脏长期受炎症损伤，逐渐影响肾功能，就可能一步步进展，有发展为尿毒症的可能。不过，及时规范治疗尿路感染，多数可控制病情，避免发展到严重肾脏损伤阶段。
1. 原发性肾小球疾病
原发性肾小球疾病是一类病因不明，主要侵犯肾小球的疾病。比如慢性肾小球肾炎，它会缓慢进展，肾小球逐渐发生硬化、纤维化，肾脏功能逐步丧失。患者会出现蛋白尿、血尿、水肿、高血压等表现，若不积极治疗，病情持续进展，最终可能发展为尿毒症。对于原发性肾小球疾病患者，需要长期关注肾功能，遵医嘱进行规范治疗，如使用血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）等药物来保护肾功能、控制血压和减少蛋白尿，但严禁自行服用，必须面诊辨证。
2. 糖尿病肾病
糖尿病患者长期血糖控制不佳时，高血糖会损伤肾脏血管和肾小球，引发糖尿病肾病。早期可能仅有微量蛋白尿，随着病情进展，会出现大量蛋白尿、水肿、高血压等，最终导致肾功能衰竭，发展为尿毒症。糖尿病患者要严格控制血糖、血压和血脂，合理饮食，适当运动。比如饮食上要控制碳水化合物摄入，可选择粗粮等；运动方面，适合进行慢跑、太极拳等运动，但要注意监测血糖，避免低血糖发生。对于糖尿病肾病患者，需在内分泌科和肾内科医生共同指导下进行治疗。
3. 高血压肾病
长期高血压会使肾脏小动脉硬化，影响肾脏的血液供应，导致肾脏实质缺血、肾小球纤维化、肾小管萎缩，进而引起肾功能减退。高血压患者若血压控制不理想，就容易引发高血压肾病。患者要将血压控制在目标范围内，一般主张血压控制在130/80mmHg以下，可选择合适的降压药物，如钙通道阻滞剂、利尿剂等，但严禁自行服用，必须面诊辨证。同时要改善生活方式，低盐饮食，每日盐摄入应控制在6克以下，适量运动等。参考文献：
《内科学》（第九版）关于原发性肾小球疾病、糖尿病肾病、高血压肾病的相关章节
国家卫健委发布的慢性肾脏病相关诊疗指南
FAQ
Q：尿路感染引起尿毒症的概率高吗？
A：尿路感染引起尿毒症的概率相对不是特别高，但如果尿路感染反复发作且未得到有效治疗，概率会增加，及时规范治疗尿路感染可大大降低这种风险。
Q：原发性肾小球疾病有哪些早期症状？
A：早期可能出现蛋白尿（尿中泡沫增多）、血尿（尿液颜色发红）、轻度水肿（眼睑、下肢等部位）、高血压等表现，但也可能没有明显症状，需要通过尿常规等检查发现。
Q：糖尿病肾病患者在饮食上要注意什么？
A：要控制总热量摄入，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的比例。蛋白质选择优质蛋白，如瘦肉、鱼类、蛋类、牛奶等；严格限制盐分摄入，每日不超过6克；控制血糖生成指数高的食物摄入，多吃蔬菜等。
Q：高血压肾病患者血压控制到多少比较合适？
A：一般主张血压控制在130/80mmHg以下，但要根据患者的具体情况，如年龄、是否有其他并发症等，由医生调整合适的血压目标值。
Q：得了尿路感染就一定会得尿毒症吗？
A：不是的，大多数尿路感染通过及时有效的治疗可以治愈，只有少数尿路感染未得到恰当治疗，病情持续进展才可能引发肾脏严重损伤进而发展为尿毒症。
Q：原发性肾小球疾病能完全治愈吗？
A：原发性肾小球疾病很难完全治愈，多数是慢性进展性疾病，治疗的目标主要是控制病情进展，保护肾功能，减少并发症。
Q：糖尿病肾病早期可以通过治疗逆转吗？
A：糖尿病肾病早期通过积极控制血糖、血压、血脂等，部分患者的病情可以得到一定程度的控制，蛋白尿等情况可能会减轻，但很难完全逆转。
Q：高血压肾病能预防吗？
A：可以预防，高血压患者要定期监测血压，积极控制血压，保持健康的生活方式，如低盐饮食、适量运动、戒烟限酒等，能有效降低高血压肾病的发生风险。
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