儿童肌酸激酶同工酶偏高达到38但心电图正常，可能是多种情况导致。比如肌肉损伤就可能引起这种情况，像孩子近期有过剧烈运动，肌肉活动过多会使肌酸激酶同工酶释放增加，从而出现偏高，但此时心脏没受影响所以心电图正常。
肌肉相关因素影响
运动因素：如果儿童近期进行了较为剧烈的运动，比如长时间奔跑、大量的体力活动等，肌肉细胞会受到一定程度的损伤，肌酸激酶同工酶就会从受损的肌肉细胞中释放到血液中，导致其数值升高。一般这种情况下，孩子可能没有明显的肌肉疼痛等不适症状，但肌酸激酶同工酶会出现偏高，而心脏功能正常所以心电图正常。肌肉疾病：某些肌肉疾病也可能导致肌酸激酶同工酶升高，比如先天性的肌肉病变等。不过这类情况相对较少见，除了肌酸激酶同工酶偏高外，可能还会伴有肌肉无力、运动发育迟缓等其他表现，但心电图通常是正常的。
其他非心脏因素
神经系统因素：神经系统的一些问题也可能影响肌酸激酶同工酶的水平。例如，脑部的病变等情况，可能会通过神经调节影响肌肉细胞，使得肌酸激酶同工酶释放增加。但此时心脏本身没有受到直接影响，所以心电图可以表现为正常。药物因素：某些药物的使用也可能导致肌酸激酶同工酶偏高。比如一些他汀类药物在个别儿童使用后可能出现这种情况，但如果是正常剂量规范使用的药物，且孩子心脏没有受到药物影响，心电图也会是正常的。
检查误差等情况
检查误差：在实验室检查过程中，可能存在一定的误差情况。比如标本采集、运输或者检测过程中的操作不当等，都可能导致肌酸激酶同工酶数值出现暂时的偏高。但这种情况下，孩子的实际身体状况并没有问题，心脏功能正常，心电图也就表现为正常。