女性小肚子一直疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因：
1.月经相关问题：
痛经：青春期女孩最常见的下腹疼痛，多为原发性痛经，可自愈，不影响健康。下腹疼痛坠胀、坐卧不宁、严重影响工作学习和日常生活者为痛经。青春期女性多为原发性痛经，可自愈。如果长期每月下腹疼痛，需考虑是否有子宫内膜异位症或子宫腺肌病等疾病。
月经失调：月经周期或出血量的紊乱有许多原因，如内分泌失调、妇科炎症、子宫肌瘤、子宫内膜异位症等都会引起月经失调，长期的月经失调会引起下腹疼痛。
2.炎症：
盆腔炎：女性内生殖器及其周围的结缔组织、盆腔腹膜发生炎症时，称为盆腔炎。炎症可局限于一个部位，也可几个部位同时发病，临床上常有下腹疼痛、白带异常等症状。
宫颈炎：子宫颈阴道部炎症，可导致下腹疼痛。
子宫内膜炎：是子宫内膜的炎症。按照病程的长短，可以分为急性子宫内膜炎和慢性子宫内膜炎两种。急性子宫内膜炎的主要表现为发热，下腹痛，白带增多、有时为血性或有恶臭，有时子宫略大，子宫有触痛。慢性者表现也基本相同，也可有月经过多、下腹痛及腰骶附胀明显。
3.排卵性腹痛：
青春期女孩在排卵时，卵泡破裂，卵泡液对腹膜可能有一定的刺激作用，所以部分女性会出现下腹疼痛的现象，这是一种生理性的腹痛，通常持续1-2天即可消失。
排卵期腹痛是一种功能性腹痛，是正常现象，不会影响健康，也不需要治疗。但有排卵期腹痛的女性，在排卵期要注意保暖，不要吃生冷辛辣的食物，注意休息。
4.其他：
异位妊娠：也叫宫外孕，其中90%的宫外孕发生在输卵管。这样的受精卵不但不能发育成正常胎儿，还会像定时炸弹一样引发危险。宫外孕是妇产科常见的急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂急性发作时，可引起腹腔内出血。如果出血过多，可导致患者出现下腹疼痛、晕厥或休克等症状。
卵巢黄体破裂：这是妇科常见的急腹症之一，好发于14-30岁的女性。卵巢黄体破裂绝大部分发生在月经周期的第20-26天，发病时可出现下腹疼痛，轻重不一。卵巢黄体破裂的原因可能是由于剧烈运动、咳嗽、大便用力等，导致腹腔内压力突然升高，使成熟的黄体发生破裂。卵巢黄体破裂的治疗方法有保守治疗和手术治疗两种，具体治疗方法需要根据患者的病情而定。
卵巢囊肿蒂扭转：这是妇科急腹症之一，约10%的卵巢肿瘤会发生蒂扭转。好发于瘤蒂长、中等大、活动度良、重心偏于一侧的囊性肿瘤，多发生在体位急骤变动时、妊娠期或产后。卵巢肿瘤蒂扭转的典型症状是突然发生一侧下腹剧痛，常伴恶心、呕吐甚至休克。下腹疼痛发作后，若不及时治疗，肿瘤会由于静脉回流受阻，发生充血、出血或破裂，从而威胁患者的生命。
总之，女性小肚子一直疼可能是由多种原因引起的，如果疼痛持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医，以便明确诊断并进行治疗。