局部因素
鼻腔干燥：室内空气过于干燥，尤其是在冬季使用暖气或空调时，会使鼻腔黏膜水分丢失过多，变得干燥脆弱，容易破裂出血。比如长期处于暖气环境中的人群，鼻腔黏膜水分蒸发加快，晚上就可能出现流鼻血情况。儿童鼻腔黏膜较薄，相对成人更易受干燥空气影响。
鼻外伤：白天不小心碰撞到鼻子，或用手指挖鼻孔过于用力，造成鼻腔黏膜损伤，晚上可能出现流鼻血。儿童活泼好动，更易发生鼻外伤情况。
鼻部疾病：如鼻炎、鼻窦炎等，炎症刺激会使鼻腔黏膜充血、水肿，血管脆性增加，容易破裂出血。例如患有过敏性鼻炎的人，接触过敏原后炎症反应加重，晚上流鼻血风险升高。鼻息肉、鼻腔血管瘤等鼻部占位性病变，也可导致晚上流鼻血，鼻腔血管瘤可能会有较明显的出血情况。
全身因素
高血压：高血压患者血压控制不佳时，鼻腔内血压也会升高，容易导致鼻黏膜血管破裂出血。尤其是夜间血压相对容易波动的高血压患者，更易在晚上出现流鼻血。老年人高血压患者较多，需尤其关注血压控制。
血液系统疾病：像血小板减少性紫癜，会使血小板数量减少，凝血功能出现障碍；白血病等血液系统恶性疾病，会影响骨髓造血功能，导致凝血因子异常等，都可能引起流鼻血。此类疾病引起的流鼻血往往可能反复发生，且不易止住。儿童血液系统疾病相对少见，但一旦发生需高度重视。
肝肾疾病：严重的肝病可影响凝血因子合成，肾病患者可能出现凝血功能异常等情况，从而导致流鼻血。例如肝硬化患者肝功能受损，合成凝血因子能力下降；慢性肾病患者长期透析等可能影响凝血机制。
其他因素
药物因素：长期服用抗凝剂等药物的人群，如华法林等，会影响凝血功能，增加流鼻血风险。老年人因多种疾病可能长期服用药物，需留意药物对凝血功能的影响。
内分泌因素：在生理期的女性，体内激素变化可能导致鼻黏膜血管扩张，容易流鼻血；孕妇在孕期激素水平变化，也可能出现流鼻血情况，尤其是孕晚期。
如果晚上经常流鼻血或流鼻血量大不易止住，应及时就医，进行详细检查，以明确病因并采取相应治疗措施。