一、磷酸二酯酶5抑制剂（PDE5i）
1.西地那非：是临床常用的按需服用的PDE5i，通过抑制PDE5酶，增加阴茎海绵体内环磷酸鸟苷（cGMP）水平，促进平滑肌松弛，增加阴茎血流以帮助勃起，一般在性活动前约1小时服用，但需注意有心血管基础疾病者与硝酸酯类药物合用禁忌。
2.他达拉非：作用时间较长，可每日一次或按需服用，按需服用时在性活动前服用即可，每日一次服用时不受进食影响，其药物相互作用相对较少，但同样需评估心血管状况及排除硝酸酯类药物合用禁忌。
3.伐地那非：也属于按需服用的PDE5i，起效较快，服用后在性刺激下发挥作用，使用时同样需关注心血管相关禁忌证，如与硝酸酯类药物合用风险。
二、特殊人群注意事项
1.心血管疾病患者：使用PDE5i前需充分评估心血管功能，因这类药物可能引起血压轻度下降，有不稳定心绞痛、心肌梗死急性期等严重心血管疾病者禁用相关药物，需在医生严格评估后谨慎考虑是否用药及选择合适药物。
2.肝肾功能不全者：肝肾功能不全时药物代谢及排泄可能受影响，需调整药物剂量或谨慎使用相关PDE5i，医生会根据具体肝肾功能指标来制定个体化用药方案。
3.老年人：老年人使用时需关注药物与其他正在服用药物的相互作用，同时需注意自身基础疾病对药物疗效及安全性的影响，应在医生指导下规范用药，密切观察用药后的反应。