酒后呕吐有血可能是以下原因：
1.胃食管反流病：饮酒后，胃内压力增加，可能导致胃酸反流到食管，引起炎症和出血。
2.胃溃疡：酒精可以刺激胃黏膜，导致胃溃疡形成，从而引起出血。
3.食管胃底静脉曲张：长期饮酒可能导致肝硬化，使门静脉压力升高，形成食管胃底静脉曲张，破裂后可引起出血。
4.急性胃黏膜病变：大量饮酒可导致胃黏膜急性损伤，引起出血。
5.胃癌：长期饮酒也可能增加胃癌的发病风险，胃癌可导致胃出血。
如果酒后呕吐有血，应立即停止饮酒，并尽快就医。医生会进行详细的检查，如胃镜、血常规等，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。
在治疗期间，应注意以下几点：
1.饮食：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可选择清淡、易消化的食物，如米粥、面条、面包等。
2.休息：保持充足的睡眠，避免过度劳累。
3.避免诱因：避免再次饮酒，同时应避免服用非甾体抗炎药、糖皮质激素等可能损伤胃黏膜的药物。
4.按时服药：按照医生的建议服用药物，如抑酸药、胃黏膜保护剂等。
5.定期复查：治疗后需要定期复查，以了解病情的恢复情况。
需要注意的是，长期大量饮酒对健康有很大的危害，可能导致多种疾病的发生。因此，建议适量饮酒，尤其是有消化系统疾病、肝脏疾病等基础疾病的人群更应注意。