小孩换牙长歪了可采取以下措施进行干预和治疗：
1.观察等待：如果恒牙刚刚萌出，且错位不明显，可先观察，部分恒牙可能会随着生长发育自行调整。
2.牙齿矫正：对于错位明显或无法自行调整的恒牙，可以在医生的指导下进行牙齿矫正，如佩戴牙套、使用扩弓器等。
3.拔牙：如果恒牙拥挤，可能需要拔牙以提供足够的空间让其他牙齿排列整齐。
4.口腔保健：保持良好的口腔卫生，定期刷牙、使用牙线，预防龋齿和牙龈炎。
5.定期复查：定期带孩子到口腔科复诊，医生会根据牙齿的生长情况调整治疗方案。
需要注意的是，小孩换牙期间的牙齿排列情况会受到多种因素的影响，如遗传、口腔习惯、乳牙过早脱落等。因此，家长应关注孩子的换牙过程，如有异常及时就医。同时，在换牙期间，应避免孩子养成吮指、咬唇等不良习惯，以预防牙齿畸形的发生。
此外，如果孩子存在其他口腔问题，如腭裂、唇系带异常等，也可能会影响恒牙的排列，需要及时治疗。对于严重的牙齿畸形，可能需要在恒牙全部萌出后进行正畸治疗。
总之，小孩换牙长歪了需要及时就医，根据具体情况采取相应的治疗措施。家长应积极配合医生的治疗，同时关注孩子的口腔健康，为孩子的牙齿生长提供良好的环境。