败血症是致病菌或条件致病菌侵入血循环中生长繁殖，产生毒素和其他代谢产物所引起的急性全身性感染。简单来说，就是细菌等病原体进入血液并在其中大量繁殖，引发全身严重反应的一种疾病。
一、败血症的本质与成因
败血症本质是病原体感染后引发的全身性炎症反应。其成因主要是各种致病菌侵入人体血液循环，常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。当人体皮肤黏膜有破损，或者免疫力低下时，比如长期使用免疫抑制剂的患者、糖尿病控制不佳的患者等，致病菌就容易进入血液并生长繁殖。像皮肤擦伤后没有及时处理，细菌可能通过伤口进入血液引发败血症；还有新生儿免疫系统发育不完善，也更容易患败血症。
1. 不同人群的易感染情况
- 儿童：儿童尤其是新生儿，免疫系统尚未完全发育成熟，皮肤黏膜屏障功能也较弱，比如新生儿脐部护理不当，就容易让细菌侵入血液导致败血症。而且儿童在感冒、腹泻等疾病时，身体抵抗力下降，也增加了感染致病菌引发败血症的风险。
- 老年人：老年人器官功能衰退，免疫力降低，常伴有糖尿病、慢性阻塞性肺疾病等基础疾病，这些因素都使得老年人容易受到致病菌侵袭而引发败血症。例如，老年人糖尿病控制不好时，高血糖环境利于细菌生长繁殖，容易导致败血症发生。
- 慢性病患者：像患有肝硬化、恶性肿瘤等慢性病的患者，自身免疫力差，身体状况不佳，容易成为致病菌入侵的目标，从而引发败血症。比如肝硬化患者肝脏功能受损，解毒等功能下降，容易出现感染情况进而引发败血症。
二、败血症的区分与识别方法
败血症的识别可以从症状表现来初步判断。患者通常会有高热，体温可高达39℃~40℃以上，还可能伴有寒战。同时，会有全身不适、头痛、肌肉关节酸痛等中毒症状。另外，还可能出现皮肤损伤，如瘀点、瘀斑等，以及肝脾肿大等表现。但这些症状并不是特异性的，其他一些严重感染性疾病也可能有类似表现，所以需要进一步通过实验室检查来确诊。实验室检查主要包括血液培养，若能培养出致病菌，就可以明确诊断为败血症。
三、败血症与易混淆问题的区别要点
败血症需要与脓毒血症等进行区别。脓毒血症是指由感染引起的全身炎症反应综合征，虽然败血症属于脓毒血症的一种严重类型，但脓毒血症还包括感染导致的器官功能障碍等情况。而败血症主要是强调血液中有致病菌存在并大量繁殖。另外，败血症也需要与发热待查等情况区分，发热待查是指经过详细检查仍不能明确发热原因，而败血症是有明确的致病菌感染证据且有全身感染表现的疾病。
四、败血症的分层调理思路
日常养护
- 对于容易患败血症的人群，要注意保持皮肤黏膜的清洁卫生，比如儿童要勤洗澡，保持皮肤干净，避免皮肤破损；老年人要注意皮肤保湿，防止皮肤干裂引发感染。同时，要注意个人卫生习惯，勤洗手，减少病菌接触机会。
食疗调理
目前并没有特定的食疗方可以直接治疗败血症，但在患病期间，患者需要补充充足的营养，比如多吃富含蛋白质的食物，像鸡蛋、牛奶等，以及富含维生素的蔬菜水果，以增强身体抵抗力，辅助身体对抗感染。不过食疗不能替代正规的医疗治疗。
医疗干预
一旦怀疑患有败血症，必须及时就医。医生会根据血液培养结果等选择合适的抗生素进行治疗，比如对于金黄色葡萄球菌感染可能会选用苯唑西林等抗生素。而且要根据患者的具体情况进行支持治疗，如维持水电解质平衡、纠正休克等。参考文献：
《内科学》（人民卫生出版社，第9版）
国家卫生健康委员会《败血症诊疗指南（2020版）》
Q：败血症的常见致病菌有哪些？
A：常见的致病菌有金黄色葡萄球菌、大肠杆菌等。
Q：儿童患败血症有哪些特殊表现？
A：儿童患败血症除了高热、寒战等表现外，还可能有精神萎靡、拒食、呕吐等表现，新生儿可能出现黄疸加重等情况。
Q：老年人患败血症容易被忽视的原因是什么？
A：老年人患败血症时，症状可能不典型，而且老年人常伴有多种基础疾病，其症状可能被基础疾病掩盖，所以容易被忽视。
Q：败血症通过血液培养多久能出结果？
A：一般血液培养需要3~5天左右出结果，但也可能因实验室条件等因素有所差异。
Q：败血症治疗过程中需要注意什么？
A：治疗过程中要严格按照医生的要求使用抗生素，不能自行停药或换药，同时要密切观察患者的病情变化，如体温、症状等，还要注意维持患者的水电解质平衡等支持治疗情况。
Q：孕妇患败血症对胎儿有什么影响？
A：孕妇患败血症可能会影响胎盘的血液供应等，从而影响胎儿的生长发育，严重时可能导致胎儿宫内窘迫、早产等情况。
Q：败血症治愈后会有后遗症吗？
A：部分严重的败血症患者可能会有一些后遗症，比如感染导致的器官功能损伤，像肾功能损害、肝功能损害等，但如果治疗及时有效，部分患者可能不会有明显后遗症。
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