一到下午就胃疼可能由多种原因引起，比如十二指肠溃疡，这种溃疡的疼痛具有节律性，往往是空腹痛，也就是在空腹时疼痛，而下午可能接近空腹状态，一般疼痛时间多在餐后3~4小时开始，持续至下次进餐后缓解，有的患者会在下午出现疼痛。
常见原因之一：十二指肠溃疡
发病机制： 主要是幽门螺杆菌感染以及胃酸分泌过多等因素导致十二指肠黏膜被胃酸和胃蛋白酶侵蚀形成溃疡。幽门螺杆菌在人群中的感染率较高，大约有50%左右的人群感染过幽门螺杆菌。症状特点： 除了下午胃疼，还可能伴有反酸、烧心等症状，夜间疼痛较为明显，部分患者会在凌晨被痛醒。
常见原因之二：饮食因素
不规则进食： 如果下午进食过少或者进食时间不规律，比如午餐吃得很少，到下午胃部排空后，胃酸就会刺激胃黏膜引起疼痛。一般建议每天三餐要定时定量，午餐可以摄入足够的能量，保证碳水化合物、蛋白质、脂肪等营养物质的合理搭配，每餐进食量以七八分饱为宜。进食刺激性食物： 下午如果吃了辛辣、油腻或者过酸的食物，像辣椒、油炸食品、醋等，这些刺激性食物会刺激胃黏膜，导致胃黏膜受到损伤，从而引发疼痛。比如吃了大量辣椒后，可能半小时到几小时内就会出现胃部不适疼痛。
常见原因之三：胃部疾病
慢性胃炎： 各种原因引起的胃黏膜慢性炎症，如长期饮酒、吸烟、服用非甾体类抗炎药等。慢性萎缩性胃炎患者可能更易在下午出现胃疼，这类患者胃黏膜的防御和修复功能下降，胃酸等对胃黏膜的刺激更易引发不适。据统计，在有长期胃部不适症状的人群中，约有30%~40%患有慢性胃炎。胃溃疡： 胃溃疡的疼痛多在进食后不久出现，然后缓解，到下午时有可能又接近下一次进食前的状态，也会引发疼痛。胃溃疡的形成与幽门螺杆菌感染、胃酸分泌异常等有关，患者可能还会有食欲不振、餐后腹胀等表现。如果经常出现一到下午就胃疼的情况，建议及时就医，通过胃镜等检查明确病因，以便进行针对性的治疗。同时，要注意保持良好的饮食习惯，避免刺激性食物，规律作息等。