生理因素
激素水平影响：乳晕上长毛可能与体内雄激素水平有关。在正常情况下，男女体内都有雄激素和雌激素，只是比例不同。女性体内雄激素主要由肾上腺皮质和卵巢分泌。如果女性体内雄激素水平相对偏高，就可能导致乳晕周围的毛发出现生长旺盛的情况。例如，青春发育期的女性，由于身体激素水平处于变化调整阶段，可能会出现乳晕上长毛的现象，这是一种正常的生理变化过程，一般随着身体发育逐渐稳定，激素水平趋于平衡后，这种情况可能会有所缓解。
遗传因素：遗传也是一个重要因素。如果家族中的女性亲属乳晕周围毛发相对较浓密，那么后代女性出现乳晕上长毛的概率可能会增加。这是因为遗传基因决定了毛发的生长特征，包括分布、浓密程度等。比如，如果母亲乳晕上长毛比较明显，女儿可能在青春期后也出现类似情况，这是由遗传基因传递了相关的毛发生长特性所致。
病理因素
多囊卵巢综合征：这是一种常见的妇科内分泌疾病。患者体内雄激素水平异常升高，除了乳晕上长毛外，还可能伴有月经不调、肥胖、痤疮等症状。其发病机制与下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱有关，导致卵巢产生过多雄激素。临床上通过激素水平检测、超声检查等可以辅助诊断多囊卵巢综合征。例如，血液检查可发现雄激素水平升高，超声检查可见卵巢多囊样改变等。
肾上腺疾病：肾上腺皮质增生等肾上腺疾病可能会使肾上腺分泌雄激素增多，从而引起乳晕上长毛。肾上腺疾病导致雄激素分泌异常后，打破了体内正常的激素平衡，进而影响到毛发的生长状况。通过肾上腺相关的激素检测以及影像学检查等可以帮助诊断肾上腺疾病导致的乳晕上长毛情况。
对于出现乳晕上长毛的情况，如果是生理因素引起且没有其他不适症状，一般不需要特殊处理；如果伴有月经不调、肥胖等异常表现或者担心是病理因素导致，建议及时就医，进行相关检查以明确原因。特别是青春期女性如果乳晕上长毛同时伴有月经紊乱等情况，应尽早到妇科就诊，排查是否存在病理因素，并在医生的指导下进行相应的评估和处理。