咳嗽时是否吃阿奇霉素需分情况来看。一般来说，若咳嗽是由敏感细菌、肺炎支原体、沙眼衣原体等感染引起，可能会用到阿奇霉素，但不是所有咳嗽吃阿奇霉素都合适，约30% - 50%的社区获得性肺炎由肺炎支原体感染导致，此时可能会考虑用阿奇霉素。
阿奇霉素适用的咳嗽情况
细菌感染相关咳嗽：当咳嗽是由敏感细菌，比如流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等引起的呼吸道感染导致时，阿奇霉素可以发挥作用。这类细菌感染引发的咳嗽，阿奇霉素能抑制细菌蛋白质合成，从而起到抗菌消炎，缓解咳嗽的作用。肺炎支原体感染相关咳嗽：肺炎支原体感染引起的咳嗽较为常见，尤其是在儿童和青少年中。阿奇霉素对肺炎支原体有较好的抗菌活性，可用于治疗由其导致的咳嗽。研究发现，对于肺炎支原体感染引起的咳嗽，使用阿奇霉素治疗能有效减轻症状。
不适用阿奇霉素的咳嗽情况
病毒感染引起的咳嗽：如果咳嗽是由病毒，像普通感冒病毒、流感病毒等引起的，使用阿奇霉素是没有效果的。因为阿奇霉素对病毒没有杀灭或抑制作用，此时用阿奇霉素不仅不能治病，还可能带来药物不良反应风险。非感染性咳嗽：一些非感染因素导致的咳嗽，比如过敏引起的咳嗽（过敏性鼻炎引发的咳嗽、支气管哮喘导致的咳嗽等）、气道异物引起的咳嗽、胃食管反流病引起的咳嗽等，阿奇霉素对这些情况无效。例如过敏性咳嗽是由于机体接触过敏原后，气道出现过敏反应导致咳嗽，需要用抗过敏药物等治疗，而不是阿奇霉素。
特殊人群使用阿奇霉素需注意
儿童：6个月以下婴儿使用阿奇霉素的安全性和有效性尚未确定，需谨慎使用。儿童使用阿奇霉素时要严格按照体重等计算用量，并且要密切观察是否有不良反应，如胃肠道不适等。孕妇和哺乳期女性：孕妇使用阿奇霉素需谨慎，只有在明确需要时，经医生评估利弊后才可使用；哺乳期女性使用阿奇霉素时，可能需要暂停哺乳，因为药物可能会通过乳汁传递给婴儿，具体要遵循医生的建议。