脑溢血患者后遗症较多,常见的有运动功能障碍,约30% - 50%的脑溢血患者会出现不同程度的肢体瘫痪,比如患侧肢体无力,无法正常行走、持物等;还有认知障碍,部分患者会出现记忆力减退、注意力不集中、计算力下降等情况,严重的可能发展为痴呆。
运动功能障碍方面
肢体瘫痪: 脑溢血影响到运动中枢神经时,会导致患侧肢体瘫痪。轻的可能只是肢体力量减弱,提拿东西费劲;重的则完全不能活动,长期卧床。患者需要在康复期积极进行康复训练,比如在专业康复师指导下进行肢体的被动运动、主动运动等。步态异常: 很多脑溢血后遗症患者走路时步态不稳,容易摔倒。有的表现为画圈步态,患侧下肢向外划圈行走;有的是步幅变小,走路碎步。这是因为肢体运动功能受损,平衡感被破坏导致的。
认知障碍方面
记忆力减退: 患者可能对近期发生的事情容易遗忘,比如刚说过的话、刚做过的事很快就不记得了。这是因为脑溢血损伤了与记忆相关的脑区,影响了记忆的存储和提取功能。注意力不集中: 患者很难长时间专注于一件事情,容易被外界干扰,做事效率低下。比如看书时,看不了几页就走神,无法集中精力深入理解内容。
语言功能障碍方面
失语症: 分为运动性失语、感觉性失语等。运动性失语表现为患者能理解别人说的话,但自己表达困难,只能发出简单音节,不能完整说出想要表达的内容;感觉性失语则是患者自己能流利说话,但说的内容没有逻辑,别人也听不懂他在表达什么。构音障碍: 患者会出现说话不清的情况,发音不准,语速异常等。这是因为脑部语言中枢或相关神经受损,导致发音器官协调运动障碍。
吞咽功能障碍方面
吞咽困难: 约有15% - 30%的脑溢血患者会出现吞咽困难,轻者表现为吞咽食物时有哽噎感,重者可能完全不能吞咽,吃不了东西,只能通过鼻饲来补充营养。吞咽困难容易引发吸入性肺炎等并发症,所以需要特别注意护理,比如喂食时要缓慢,选择合适的食物质地等。流涎: 部分患者还会出现流口水的情况,这是因为吞咽功能障碍,唾液不能正常吞咽,导致不自觉流出口外。
