小孩牙齿掉了，家长需要注意以下几点：
1.观察牙齿：如果孩子的恒牙已经萌出，而乳牙还没有脱落，需要及时就医，由医生将乳牙拔除，以免影响恒牙的正常生长。
2.清洁口腔：孩子在换牙期间，要注意保持口腔清洁，早晚刷牙，饭后漱口，避免食物残渣残留，导致口腔感染。
3.避免用舌舔牙：孩子在换牙期间，可能会用舌舔松动的牙齿，这可能会导致牙齿长歪，影响恒牙的排列。家长要及时纠正孩子的不良习惯。
4.多吃硬物：孩子在换牙期间，可以多吃一些硬物，如苹果、甘蔗等，这样可以促进乳牙的脱落，帮助恒牙的萌出。
5.定期口腔检查：孩子在换牙期间，家长要定期带孩子到口腔医院进行检查，以便及时发现问题，及时处理。