当人体血清钾浓度低于3.5mmol/L时称为低钾血症。导致低钾血症的病因有很多,常见的有:
1.钾摄入不足:长期禁食、少食,或者静脉补充钾盐不足。
2.钾排出过多:
经胃肠道失钾:严重呕吐、腹泻、胃肠减压等。
经肾失钾:
利尿药的长期连续使用或用量过多。
某些肾脏疾病。
肾上腺皮质激素分泌过多。
远曲小管中不易重吸收的阴离子增多。
经皮肤失钾:高温环境下进行重体力劳动,大量出汗。
3.细胞内钾转移到细胞外:
碱中毒。
胰岛素使用过量。
低钾性周期性麻痹。
大量输注葡萄糖和胰岛素。
急性乙醇中毒。
针对低钾血症的治疗,可采取以下措施:
1.积极治疗原发病:如停用导致低钾血症的药物、控制感染、纠正碱中毒等。
2.补钾:
口服补钾:常用枸橼酸钾,适用于病情较轻且能口服的患者。
静脉补钾:是治疗严重低钾血症或不能口服者的主要方法。补钾时应遵循“见尿补钾”的原则,即尿量超过40ml/d或500ml/d时才开始补钾。补钾速度不宜过快,浓度不宜过高,一般不超过0.3%。
需要注意的是,低钾血症的治疗应在医生的指导下进行,根据患者的具体情况选择合适的治疗方法。同时,患者在日常生活中也应注意避免诱发低钾血症的因素,如禁食、少食、大量出汗等。
