如果不是在经期，内裤上有血迹但不是月经，可能是以下原因：
1.排卵期出血：如果出血量少，出血时间短，可能是排卵期出血。这是由于排卵期激素水平波动，导致子宫内膜少量脱落引起的，一般不需要特殊处理。
2.妇科疾病：一些妇科疾病也可能导致内裤有血迹，如阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、子宫肌瘤、宫颈癌等。这些疾病可能会伴有其他症状，如白带异常、腹痛、性交出血等。
3.内分泌失调：内分泌失调也可能导致异常子宫出血，如黄体功能不足、多囊卵巢综合征等。
4.其他：服用某些药物、节育环、外伤等也可能导致内裤有血迹。
如果出现这种情况，建议及时就医，进行相关检查，如妇科检查、B超、性激素六项等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
对于有性生活的女性，尤其是年龄较大、有宫颈癌家族史的女性，还需要进行宫颈癌筛查，以排除宫颈癌等恶性疾病。
此外，需要注意的是，内裤有血迹也可能是其他严重疾病的信号，如白血病、再生障碍性贫血等。因此，如果经常出现内裤有血迹的情况，或者伴有其他异常症状，应及时就医，进行全面的检查和诊断。同时，要保持良好的生活习惯，注意个人卫生，避免过度劳累和精神紧张。