有乙肝对怀孕是有一定影响的。一般来说，乙肝病毒可能会通过母婴传播给胎儿，据统计，母婴传播是乙肝传播的重要途径之一，未经阻断的乙肝孕妇，约有40% - 60%的几率将乙肝病毒传给胎儿。
对孕妇自身的影响
肝功能负担加重： 怀孕后，孕妇的身体代谢负担加重，肝脏需要参与更多的生理功能调节，而乙肝患者的肝脏本身已经受到病毒侵害，怀孕可能会使肝功能异常的风险增加，约有20% - 30%的乙肝孕妇可能出现肝功能轻度异常情况。妊娠并发症风险升高： 乙肝孕妇发生妊娠高血压综合征的风险比正常孕妇高，大约高1 - 2倍。同时，产后出血的几率也可能增加，因为肝脏功能受影响可能会导致凝血因子合成障碍。
对胎儿的影响
早产风险增加： 乙肝病毒感染可能会影响胎盘的功能，导致胎盘供血、供氧不足，进而使胎儿早产的风险升高，约有15% - 20%的乙肝孕妇可能出现早产情况。胎儿生长受限： 由于胎盘功能受到影响，营养物质和氧气输送受阻，约有10% - 15%的乙肝感染孕妇所生胎儿可能出现生长受限，表现为胎儿体重低于同孕周正常胎儿。先天性乙肝感染： 如前面所说，未经阻断的乙肝孕妇，有一定几率将乙肝病毒传给胎儿，导致胎儿先天性乙肝感染，出生后就携带乙肝病毒。
孕期的应对措施
孕前评估与准备： 乙肝患者计划怀孕前，应进行全面的评估，包括肝功能、乙肝病毒DNA定量、肝脏B超等检查。如果乙肝病毒DNA定量较高（如大于10^6IU/ml），可能需要在医生指导下进行抗病毒治疗后再怀孕，以降低母婴传播风险。孕期阻断措施： 孕期要按照规范进行母婴阻断，一般在妊娠28周左右开始，根据孕妇情况使用乙肝免疫球蛋白，同时新生儿出生后12小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，这样可以使母婴传播的几率降低至4% - 6%以下。定期产检： 乙肝孕妇要加强孕期产检，密切监测肝功能、乙肝病毒指标以及胎儿的生长发育情况，一般每1 - 2个月进行一次肝功能检查，每2 - 3个月进行一次B超检查了解胎儿状况。