一、从末次月经第一天开始算
怀孕天数的计算通常从末次月经的第一天开始算起。例如，末次月经第一天是2024年1月1日，那么到2024年2月1日，就怀孕31天。这种计算方法是临床上常用的标准方式，因为大多数女性能够比较准确地回忆起末次月经的时间。对于月经周期规律的女性来说，这种方法简便且具有较高的参考价值。
二、通过超声检查推算
1.早孕期超声推算
-在怀孕早期，超声检查可以较为准确地推算怀孕天数。一般在怀孕6-7周时，通过超声可以看到孕囊的大小，根据孕囊的直径等指标来估算怀孕天数。例如，孕囊直径为1cm时，大概怀孕35天左右。超声检查是根据胚胎的发育情况来进行推算的，不同孕周胚胎的发育有一定的规律，通过测量胚胎的顶臀长（CRL）等指标能够更精确地计算怀孕天数。对于月经周期不规律或者忘记末次月经时间的女性，超声检查是一种重要的推算方法。
-随着孕周的增加，超声还可以通过测量胎儿的双顶径、股骨长等指标来进一步修正怀孕天数的推算。在怀孕中晚期，胎儿的各项生长指标都有相对固定的范围，根据这些指标与孕周的对应关系，可以较为准确地知道怀孕的天数。
2.不同孕周超声表现及对应天数关联
-怀孕5周左右，超声下可看到小的孕囊，此时怀孕天数大概在35-40天左右；怀孕8周时，胎儿的头和身体已经有了初步的区分，通过超声测量可以更精准地确定怀孕天数，此时怀孕天数约为56天左右；怀孕12周时，胎儿的各部分结构进一步发育完善，超声能够清晰地显示胎儿的形态，根据超声结果推算怀孕天数误差相对较小，此时怀孕天数约为84天左右。
三、特殊情况的考虑
1.月经不规律的女性
-对于月经周期不规律的女性，比如月经周期提前或者推迟的情况，使用末次月经第一天来计算怀孕天数可能会有较大误差。这时候超声检查就显得尤为重要。因为月经不规律会导致排卵时间不固定，所以通过末次月经计算的怀孕天数可能与实际怀孕天数有偏差。例如，一位女性月经周期通常在35-45天之间，末次月经第一天是1月10日，按照末次月经计算到2月10日是31天，但实际上她的排卵可能推迟，通过超声检查发现此时胚胎发育相当于怀孕25天左右，所以超声检查对于月经不规律的女性准确推算怀孕天数至关重要。
2.辅助生殖技术受孕的女性
-如果是通过辅助生殖技术受孕的女性，怀孕天数的计算需要根据胚胎移植的时间来确定。例如，胚胎是在排卵后3天移植的，那么怀孕天数就是移植天数加上胚胎在体外培养的天数等综合计算。辅助生殖技术受孕的女性，其怀孕过程有一定的人为干预时间点，所以不能按照自然受孕的末次月经来计算，必须根据胚胎移植的具体日期等信息来精确推算怀孕天数。例如，胚胎移植日期是2月1日，那么从2月1日开始计算怀孕天数，到2月10日就是怀孕9天。