六味地黄丸正常服用一般不会上火，但如果不对证服用可能会出现上火情况。比如本身是肾阳虚的人吃六味地黄丸，就可能出现上火表现，像口干、咽痛等。
哪些人服用可能上火
肾阳虚人群：六味地黄丸主要是滋阴补肾的方剂，适合肾阴虚的人。如果是肾阳虚的人，本身肾阳不足，再服用滋阴的六味地黄丸，就可能打破阴阳平衡，出现上火症状。比如有些患者本身怕冷、手脚冰凉，属于肾阳虚，吃了六味地黄丸后反而出现燥热、口干等上火表现。过量服用者：正常按照医嘱服用一般不会上火，但如果自行过量服用，也可能导致体内阴阳失调，出现上火情况。比如本应每次吃8丸，一天2次，有人吃10丸一天3次，就可能因摄入滋阴药物过多而上火。
哪些人不适合吃六味地黄丸
肾阳虚者：除了上面说的可能上火，肾阳虚的人本身不适合吃。肾阳虚表现为腰膝酸冷、小便清长、大便稀溏等，吃六味地黄丸会加重阳虚症状。脾胃虚弱者：六味地黄丸中的药物多为滋阴补肾之品，比较滋腻。脾胃虚弱的人消化功能本来就弱，服用后可能会加重消化不良，出现腹胀、食欲不振等情况。比如有些本身有胃炎、胃溃疡，消化不好的人，吃了六味地黄丸后觉得肚子胀，不舒服。
正确服用六味地黄丸的注意事项
辨证服用：要先明确自己是肾阴虚还是其他证型。肾阴虚的表现主要有潮热盗汗、腰膝酸软、头晕耳鸣等，如果有这些症状可以考虑服用。最好在医生辨证后再决定是否服用六味地黄丸。注意剂量和疗程：按照正规的用法用量来服用，不要自行增加剂量。一般来说，成人一次6克，一天2次。服用时间也不宜过长，若服用一段时间后症状没有改善，应及时就医，调整治疗方案。