卵巢无回声通常是超声检查时的一种描述，一般提示卵巢内可能有囊性结构，比如卵泡、囊肿等。正常情况下，卵泡发育到一定阶段超声下可表现为无回声区，优势卵泡直径可达18~25毫米左右。
常见的卵巢无回声情况分类
生理性无回声：卵泡
优势卵泡形成： 女性每个月经周期都会有卵泡发育，一般到排卵期前会有一个优势卵泡出现，超声下表现为卵巢内的无回声区，直径通常在18~25毫米时会排卵。比如在月经周期的第10天左右开始监测卵泡，随着时间推移，优势卵泡逐渐长大至接近排卵的大小。黄体形成： 排卵后卵泡壁塌陷形成黄体，黄体在超声下也可能表现为无回声区，一般直径多在2~3厘米左右，随后黄体可能会逐渐萎缩，如果没有受孕，黄体一般维持14天左右后萎缩。
病理性无回声：卵巢囊肿
单纯性卵巢囊肿： 比较常见，多为良性，囊肿壁薄，内部为无回声。单纯性卵巢囊肿大小不一，有的可能几毫米，有的能达到5厘米甚至更大。一般如果囊肿较小，比如直径小于5厘米，没有明显症状，可能会观察，定期复查超声，看囊肿是否会自行消失。巧克力囊肿： 属于子宫内膜异位症的一种表现，超声下卵巢内的无回声区边界可能不太清晰，内部透声差，常与周围组织粘连。巧克力囊肿可能会随着月经周期出现痛经等症状，而且可能会影响生育，较大的巧克力囊肿可能需要进一步治疗。
其他可能情况
卵巢积水： 比较少见，可能与炎症等因素有关，卵巢内出现无回声区，可能伴有下腹部不适等症状，需要结合患者病史、症状等综合判断。比如有盆腔炎症病史的女性，超声发现卵巢无回声区，要考虑卵巢积水的可能，需要进一步评估炎症情况并进行相应处理。