腋下长小肉粒可能是以下原因引起：
1.丝状疣：由人乳头瘤病毒（HPV）感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物。可通过直接或间接接触传播，通常表现为单个细软的丝状突起，颜色多为正常肤色或棕灰色，一般无自觉症状，有时会伴有轻微瘙痒。丝状疣可通过搔抓而自身接种，从而越长越多。丝状疣可发生于身体任何部位，好发于颈部、额头、眼睑等部位。一般可通过液氮冷冻、二氧化碳激光等物理方法去除疣体，也可外用维A酸乳膏、咪喹莫特乳膏等药物治疗。
2.皮赘：也称为软纤维瘤，是一种有蒂的良性肿瘤。常见于中年或老年，尤以女性多见。好发于颈部、腋窝、腹股沟皱褶处等部位。表现为针头至绿豆大小的柔软丝状突起，正常肤色或淡褐色。一般无自觉症状，有时可能会伴有瘙痒。皮赘一般不需要治疗，若觉得影响美观，可通过电灼、冷冻、激光等方法去除。
3.软纤维瘤：又称纤维上皮性息肉或纤维脂肪瘤。多发生于40岁以上的中老年人，女性多于男性。好发于颈、腋窝、腹股沟、眼睑等部位。表现为单个或多个带蒂的赘生物，大小不等，表面光滑，可有蒂或无蒂。软纤维瘤一般不需要治疗，若觉得影响美观，可通过手术切除、电凝、激光等方法去除。
4.其他：腋下长小肉粒还可能是传染性软疣、脂肪瘤、神经纤维瘤等疾病引起。
如果腋下长小肉粒，建议及时就医，明确诊断，并在医生的指导下进行治疗。同时，要注意保持局部清洁卫生，避免搔抓、摩擦疣体，以防疣体扩散。